Promosi Kesehatan Keluarga

Medical Channel

2011-10-23T11:07:00.000-07:00

Potret Kesehatan Indonesia

Indonesia masih bertengger di urutan atas soal penyakit, contohnya TBC. Jumlah penderita tuberkulosis di Indonesia merupakan yang terbanyak ketiga di dunia. Ini tentu bukan sebuah prestasi yang layak dibanggakan. Begitu pula dengan angka kematian ibu dan bayi. Kondisi ini amat menggelisahkanku selaku tenaga medis.

Ironisnya, ditengah buramnya potret kesehatan di negeri ini, pemerintah masih saja betah menerapkan paradigma sakit, yang bukan saja mahal ongkosnya, namun tak terbukti mujarab memperbaiki kondisi kesehatan masyarakat.

Paradigma sakit dicirikan dengan kebijakan kesehatan yang lebih mengutamakan aspek pengobatan (kuratif) dan rehabilitasi penyakit. Secara kasat mata, bisa dilihat dari lebih banyaknya anggaran pemerintah yang dialokasikan untuk dua prioritas itu. Paradigma sakit merupakan kebijakan yang boros anggaran.

Menggeser Paradigma Kesehatan

Mencegah jauh lebih baik daripada mengobati. Kita semua mengamini idiom itu. Ada banyak alasannya, antara lain karena lebih hemat anggaran dan lebih mudah dilakukan. Kini saatnya menggeser paradigma pembangunan kesehatan di Indonesia ke paradigma sehat dalam arti yang sebenarnya, bukan sebatas slogan.

Paradigma sehat menekankan fokus utama pada dua aspek, yakni promosi kesehatan dan pencegahan penyakit. Di sini, pemerintah dituntut untuk lebih cerdas menggerakkan seluruh potensi pemangku kepentingan bidang kesehatan, termasuk para tenaga kesehatan dan institusi pendidikan kesehatan untuk menguatkan dua aspek tersebut.

Edukasi kesehatan masyarakat dan pencegahan penyakit bisa ditempuh dengan beragam upaya dengan memanfaatkan pelbagai media. Melalui kegiatan ini, kesadaran dan pemahaman masyarakat tentang kesehatan, juga manfaat menerapkan perilaku hidup sehat ditumbuh suburkan. Masyarakat didorong untuk memelihara kesehatannya sendiri.

Stasiun TV “Medical Channel”, Mimpi Terbesarku

Ada kesenjangan wawasan yang terlalu lebar antara para praktisi dan pengambil kebijakan kesehatan dengan masyarakat. Kondisi semacam ini rentan menimbulkan beragam konflik jika tak segera dicarikan solusinya.

Saat ini masyarakat terbelah dalam dua kelompok besar, yakni yang memiliki akses informasi yang luas dan yang terbatas. Namun keduanya memiliki kesamaan, yakni gemar menyimak siaran TV. Di sinilah ideku tentang pendirian stasiun TV “Medical Channel” demi menjembatani kesenjanagan informasi kesehatan di masyarakat menemukan alasannya.

Tujuan utama dari pendirian stasiun TV ini adalah membuka akses informasi kesehatan yang luas dan terpercaya bagi masyarakat. “Medical Channel” pun diharapkan menjadi pemicu yang kuat bagi tumbuhnya perilaku hidup sehat, sekaligus mendorong keterbukaan dan kemajuan dunia kesehatan di tanah air.

Program Stasiun TV “Medical Channel”

Ada beberapa program acara unggulan yang ditawarkan Stasiun TV “Medical Channel”, diantaranya:

A. Medical Debate

Bayangkan betapa menariknya jika isu-isu hangat seputar kesehatan dikupas cerdas melalui debat! Misalnya rokok. Selama ini pemerintah dan industri rokok berdalih bahwa rokok memberi manfaat yang lebih besar dari aspek ekonomi dan kesehatan, ketimbang dampak negatif kesehatan yang ditimbulkannya. Benarkah? Suatu saat kita akan mengundang perwakilan pemerintah, industri rokok, ekonom, serta para tenaga kesehatan untuk berdebat secara cerdas, argumentatif berdasarkan data yang valid. Biarlah masyarakat mengetahui informasi yang sebenarnya seputar industri rokok dan dampak negatifnya dari aspek ekonomi dan kesehatan.

B. Meet The Doctor

Program acara “Meet the Doctor” kami tujukan untuk membuka wawasan masyarakat seputar kesehatan dengan topik yang terprogram setiap harinya. Misalkan hari senin adalah pembahasan tentang Ilmu Penyakit Dalam, selasa untuk membicangkan seputar ilmu kandungan dan kebidanan, rabu waktunya membahas ilmu penyakit kulit, kelamin dan kosmetik, dan begitupun seterusnya. Acara diskusi interaktif yang terprogram jelas semacam ini memudahkan pemirsa untuk memilih topik diskusi yang sesuai dengan kebutuhannya.

Para pakar kesehatan dari berbagai perguruan tinggi di tanah air akan menjawab secara langsung pertanyaan-pertanyaan dari masyarakat secara interaktif. Program ini merupakan ikhtiar kami untuk menghindari bias sekaligus memverifikasi informasi kesehatan yang dperoleh masyarakat dari beragam media cetak maupun “online” selama ini.

C. Medical Challenges

Program ini kami tujukan bagi para dokter dan institusi pendidikan kesehatan untuk menjawab tantangan kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran (Iptekdok). Di sini, hasil riset terbaru dan terbaik seputar kesehatan di tanah air akan dipaparkan.

Kita perlu mendorong publikasi ilmiah kesehatan secara luas dan cepat. Melalui program ini, kita berharap kemajuan dunia kesehatan di tanah air bisa diakselerasi.

“Medical Challenges” akan menjadi pemicu lahirnya riset kedokteran berkualitas, yang pada gilirannya mampu meningkatkan kualitas layanan kesehatan bagi masyarakat. Program ini akan menjadi parameter kemajuan riset kesehatan dari beragam perguruan tinggi di tanah air.

D. Live Surgery

Masyarakat membutuhkan lebih banyak informasi terkait teknik dan prosedur, juga biaya yang diperlukan untuk satu tindakan operasi. Ambil contoh operasi katarak. Berapa sebenarnya biaya operasi dari penyakit akibat pengeruhan lensa mata ini? Bagaimana prosedurnya? Apa komplikasi yang mungkin timbul setelah operasi? Berapa lama waktu pemulihan pasca operasi? Kini, melalui stasiun TV “Medical Channel”, kami mengundang Anda ikut menyaksikan secara langsung operasi katarak melalui TV di rumah Anda! Anda juga berkesempatan mendengar ulasan dari dokter yang melakukan tindakan operasi tersebut.

Kami berharap, melalui program “Live Surgery”, masyarakat mendapat gambaran yang lengkap dan informasi yang tepat mengenai suatu prosedur operasi, termasuk estimasi biayanya. Melalui keterbukaan informasi seperti ini, kami pun berharap rumah sakit mampu bersaing memberikan tarif termurah dengan kualitas layanan terbaik bagi masyarakat.

E. Diet on Health

Maraknya program kuliner di TV yang menyajikan panduan menu makananan sehat patut diapresiasi. Namun itu belum memadai. Masyarakat juga membutuhkan program kuliner yang secara spesifik membahas menu makanan dan minuman harian untuk satu penyakit tertentu, misalnya panduan kuliner untuk penderita diabetes, hipertensi, kanker dan sebagainya. Inilah yang kelak di sajikan oleh stasiun TV “Medical Channel” dalam program “Diet on Health”.

Selain menyajikan menu sehat yang menggugah selera, “Diet on Health” juga akan memandu penderita penyakit tertentu mengolah dan mengonsumsi menu hariannya dengan panduan ahli gizi klinik dan kuliner terbaik. Diet yang tepat merupakan upaya menuju sehat selain dengan obat.

F. Move Your Body

Kurangnya aktifitas fisik yang menyehatkan menjadi satu faktor penyebab timbulnya beragam penyakit, termasuk kegemukan dan obesitas, yang di beberapa negara maju sudah terkategori wabah. Ironisnya, penyakit akibat berat badan berlebih ini juga mengacam penduduk di negara berkembang, termasuk Indonesia. Meski sulit memperoleh data yang pasti, jumlah penderita kegemukan dan obesitas di Indonesia diperkirakan terus meningkat setiap tahunnya.

Masyarakat membutuhkan sebuah panduan berolah raga yang tidak hanya dibimbing seorang ahli senam, tetapi juga pakar kedokteran olah raga guna menentukan jenis, durasi dan tempo olah raga yang sesuai untuk individu sehat, maupun yang sedang sakit dan menjalani masa pemulihan. Program acara “Move Your Body” menjadi pilihan tepat untuk mereka yang mengidamkan gaya hidup sehat.

Mimpiku, Mimpi dan Kerja Kolektif Kita

Saya benar-benar terobsesi mewujudkan mimpi ini. Saya mengidamkan seluruh pemangku kepentingan kesehatan di tanah air bisa bekerja sama mewujudkannya. Saya mulai dengan mensosialisasikan mimpi ini ke Fakultas Kedokteran Unpad, almamater saya, yang saya harapkan bisa menjadi insiator dalam merealsisasikannya. Saya ingin membangun Indonesia yang cerdas dan sehat. Karena itu stasiun TV “Medical Channel” mesti mewujud suatu saat nanti, insya Allah.

Beberapa penyakit yang diperbolehkan untuk tak Berpuasa

2010-08-31T02:14:00.000-07:00

Islam merupakan ajaran yang mudah dan bersesuaian dengan fitrah. Seperti perintah berpuasa ramadhan, di dalamnya terkandung begitu banyak kebaikan Puasa wajib selama satu bulan ini tak akan mengundang celaka bagi para pelakunya, manakala dilakukan sesuai dengan sunnah rasul yang mulia.

Puasa akan memberi dampak positif dalam segala hal, tak terkecuali kesehatan. Rasulullah bersabda, "Berpuasalah, niscaya akan menyehatkan". Puasa itu menyehatkan. Itu tak perlu diragukan. Tak terhitung riset kesehatan yang mendukung sabda rasulullah di atas.

Ada dua kondisi penyakit, yang amat disarankan (baca: disunnahkan) untuk tidak berpuasa (berbuka), yakni:

1. Jika berpuasa akan menghambat proses penyembuhan penyakit tersebut

2. Jika berpuasa akan memperberat penyakit tersebut

contohnya diantaranya:

1. Sakit tukak lambung yang kronis, yang kerap diikuti dengan muntah darah

2. Penyakit kencing manis yang tak terkontrol dengan baik

3. Penyakit kronis lain yang tak lagi bisa diharapkan kesembuhannya menurut penilaian medis (Buku Fiqih Puasa)

Mereka yang mengidap penyakit di atas disunnahkan untuk tidak berpuasa, dan diwajibkan meng-qodho, kecuali mereka yang penyakitnya tidak lagi dapat diharapkan kesembuhannya menurut pertimbangan medis oleh seorang dokter ahli. Bagi mereka hanya diwajibkan membayar fidyah.

Jika ada diantara sahabat, atau mereka yang memiliki kerabat yang mengidap penyakit sebagaimana disebutkan di atas, sebaiknya berkonsultasi terlebih dahulu dengan seorang dokter ahli sebelum berpuasa.

Inilah indah dan agungnya ajaran Islam. Ia akan selalu sejalan dengan pengetahuan modern

Wallahu'alamu bishowwab

dr. Genis Ginanjar Wahyu

Dokter, kader kesehatan PKS, penulis buku dan artikel kesehatan populer

Menyiasati Sakit Maag kala Berpuasa

2010-08-18T03:20:00.000-07:00

Sekilas tentang Sakit Maag

Jika Anda pernah, atau sering mengalami nyeri di perut bagian atas, atau rasa kembung disertai mual-muntah, bisa jadi Anda mengidap kumpulan gejala dispepsia, atau yang lebih dikenal dengan istilah sakit maag. Sakit maag kerap dijumpai pada wanita muda, meskipun kaum pria pun tak jarang mengeluhkannya.

Secara sederhana, sakit maag ini dibedakan menjadi dua, organik dan fungsional. Sakit maag organik bila penyebab keluhan-keluhan di atas telah diketahui secara pasti melalui serangkain pemeriksaan, meliputi pemeriksaan fisik, endoskopi, foto rontgen barium enema, uji laboratorium dan sebagainya. Sebaliknya, jika tidak diketahui penyebabnya, digolongkan sakit maag fungsional.

Meski penyebab pasti sakit tukak lambung (ulkus pepticum, jenis sakit maag organik -pen), belum diketahui oleh ilmu kedokteran modern, penyebabnya diduga satu dari tiga hal, yakni:

1. Infeksi dinding lambung oleh bakteri Helicobacter pylori

2. Berkurangnya zat pelapis dinding lambung

3. Meningkatnya produksi asam lambung (HCl)

Sakit Maag dan Kewajiban Berpuasa

Puasa Ramadhan merupakan kewajib setiap orang beriman yang telah baligh dan berakal sehat. Bagi penderita sakit maag, sebaiknya berkonsultasi terlebih dahulu dengan seorang dokter sebelum menjalankan ibadah puasa, agar dapat ditentukan apakah dengan sakit maag yang diderita memungkinkan untuk beribadah puasa atau tidak.

Sebagai contoh, mereka yang menderita sakit maag organik berat (ulkus pepticum) hingga kerap muntah darah, sangat tidak dianjurkan berpuasa. Berpuasa akan memperberat sakit yang diderita. Ia mendapat keringan (rukhshoh) untuk tidak berpuasa, dan menggantinya dengan membayar fidyah.

Sebaliknya, mereka yang hanya menderita sakit maag fungsional dan tidak terlalu berat, tetap dianjurkan berpuasa ramadhan. Bahkan dalam banyak kasus yang kami tangani, puasa ramadhan yang dilakukan sesuai anjuran Sang Nabi dapat mengurangi bahkan menyembuhkan sakit yang diderita.

Menyiasati Sakit Maag Kala Berpuasa Ramadhan

Ada beberapa kiat yang dapat dilakukan untuk meminimalisasi munculnya gejala atau keluhan sakit maag kala berpuasa. Diantaranya:

1. Hindari makanan yang terlalu merangsang saat sahur dan berbuka puasa

Yang tergolong makanan yang terlalu merangsang adalah:

a. Terlalu asin, seperti telur asin dan ikan asin, mie instan, makanan cepat saji, pindang bandeng dan sebagainya

b. Terlalu pedas, seperti sambal dan saus botolan

c. Terlalu asam, seperti pempek palembang, saus tomat dan sebagainya

2. Batasi, bahkan jika perlu berhenti merokok saat sahur dan berbuka puasa

Rokok, selain berpotensi menimbulkan kanker, juga merangsang pengeluaran cairan asam lambung (HCl) yang berlebihan. Cairan yang berlebihan ini akan mengiritasi lambung, dan menimbulkan beragam keluhan sakit maag.

3. Hindari makanan yang berlemak dan bersantan saat sahur dan berbuka puasa

Makanan bersantan seperti kolak, sayur lodeh perlu dihindari penderita sakit maag kala berpuasa. Makanan ini akan menimbulkan rasa kembung dan tidak nyaman di perut.

4. Konsumsi obat sakit maag sesuai petunjuk dokter

Ada beragam jenis obat sakit maag yang beredar di pasaran. Sebelum mengonsumsi obat-obat sakit maag semacam ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Konsumsi obat sakit maag dalam jangka panjang akan menimbulkan sulit BAB (sembelit) atau diare

Selamat Berpuasa Ramadhan, Sahabatku!

Plered, 18 Agustus 2010

dr. Genis Ginanjar Wahyu

Dokter, kader kesehatan PKS dan Penulis

Memilih Menu Sahur yang Sehat

2010-08-17T07:56:00.000-07:00

"Bersantap sahurlah, karena di dalamnya ada keberkahan" (Al-Hadist, Mutafaq Alaih)

Berbeda dengan waktu berbuka puasa yang selalu ditunggu dan menggairahkan, santap sahur kebalikannya. Betapa tidak, kita disarankan makan dan minum di pagi buta, bahkan mungkin saat ayam masih terlelap di kandangnya. Rasa malas kerap menghampiri. Namun tahukah Anda, bahwa ternyata di dalam bersantap sahur ada keberkahan? Keberkahan adalah bertambahnya nilai kebaikan suatu hal. So, sahur yang dilakukan secara sehat akan memberi banyak kebaikan selama Anda berpuasa ramadhan.

Sahur tak ubahnya sarapan pagi di bulan selain ramadhan. Sebagaimana sarapan sangat penting dan menyehatkan, sahur pun demikian. Ia menjadi sumber dan cadangan energi, vitamin, mineral dan air selama kurang lebih 14 jam berpuasa. Tak ayal, sahur yang menyehatkan menjadi kebutuhan mereka yang tengah beribadah puasa.

Tips Sahur Sehat

Ada beberapa hal yang mesti diperhatikan dalam bersantap sahur yang sehat, diantaranya:

a. Mengakhirkan waktu sahur

Tak ada ajaran Islam, kecuali pasti bersesuaian dengan fitrah manusia. Ajaran Sang Nabi untuk mengakhirkan sahur mengandung banyak kebaikan, diantaranya; 1) menjaga cadangan energi agar mencukupi selama berpuasa 14 jam, 2) memberi jeda yang cukup bagi lambung antara waktu berbuka puasa yang relatif panjang dengan waktu bersantap sahur, 3) agar kita bisa melaksanakan sunnah yang lainnya, misalnya sholat subuh berjamaah di mesjid.

Sahur yang ideal adalah sekitar 30 menit sebelum waktu sholat subuh/ imsak. Hal ini dimaksudkan agar kita bersantap sahur tidak terlalu tergesa-gesa dan tetap bisa menikmati santap sahur

b. Mencukupi pola makan bergizi seimbang

Pola makan bergizi seimbang menjamin terpenuhinya kecukupan gizi selama berpuasa. Sesungguhnya kebutuhan gizi kita tak terlalu berbeda ketika berpuasa dan di hari biasanya. Yang berbeda hanya pengaturan waktuya.. Orang dewasa dengan aktifitas normal membutuhkan sekitar 2000 kalori per hari. Kebutuhan 2000 kalori per hari tersebut dipasok 50-60% nya dari karbohidrat, lemak sebesar 20-25% sedangkan protein menyumbang 10-15%.

Menu sahur yang sehat:

1. Sumber karbohidrat: 1 gelas nasi, kentang atau ubi-ubian

2. Sumber protein hewani: 1 potong daging sapi, ayam atau terlur

3. Sumber protein hewani: 1 potong tempe atau tahu, kacang-kacangan

4. Sumber serat 1 potong pisang atau apel, atau jeruk, seporsi sayur

c. Menghindari jenis makanan dan minuman yang mengiritasi lambung

Karena di konsumsi dini hari, pilihlah menu sahur yang tidak mengiritasi lambung. Hindari makanan yang serba "terlalu", diantaranya:

1. Terlalu asam, misalnya buah yang belum terlalu masak, atau jus siap minum dsb,

2. Terlalu asin atau tinggi kadar garamnya, misalanya mie instan, fast food, minuman bersoda)

3. Terlalu pedas, seperti sambal dan saus botolan

d. Cukupi kebutuhan serat harian

Kebutuhan serat harian antara 25-35 gram. Serat diperoleh dari buah, sayuran, agar-agar dan jeli. Serat tidak dicerna di dalam tubuh dan berperan sebagai pemasok mineral dan penahan air. Serat yang dikonsumsi memadai akan menghindarkan Anda dari susah buang air besar (konstipasi) selama berpuasa. Selain itu, karena berfungsi menahan air, serat juga akan menghindarkan rasa haus berlebihan.

Selamat berpuasa ramadhan, Sahabatku!

Plered, 17 Agustus 2010 21.30

dr. Genis Ginanjar Wahyu

Dokter, Kader Kesehatan PKS dan Penulis

Cegah Bau Mulut ketika Berpuasa Ramadhan

2010-08-11T06:45:00.000-07:00

Mencegah bau mulut ketika berpuasa ramadhan

Bau mulut (halitosis) sungguh mengganggu, terutama pada saat berpuasa Ramadhan. Bau mulut membatasi interaksi dan menurunkan rasa percaya diri pengidapnya. Alhasil, bagi mereka yang setiap hari berinteraksi dan berkomunikasi secara intensif, seperti para dokter, teller bank, psikolog, dan sebagainya sangat terganggu dengan kehadiran si bau mulut ini.

Dari mana asalnya si bau mulut ini?

Rongga mulut, kontributor utama bau mulut

Bau mulut disinyalir menjadi alasan ketiga orang berkunjung ke dokter gigi, selain keluhan gigi berlubang dan penyakit periodontal (jaringan sekitar gigi dan gusi). Sumber utama (85-90%) bau mulut berasal dari dalam rongga mulut, yang berkaitan dengan konsumsi bawang putih, keju, ikan, daging, merokok, alkohol juga masalah obesitas.

Bagian belakang lidah diduga sebagai kontributor utama bau yang dihasilkan rongga mulut. Di sini, ratusan jenis bakteri anaerob penghasil bau tinggal dan beraktifitas. Bakteri inilah yang akan mengurai sisa makanan yang tertinggal di dalam lidah, dan memproduksi senyawa kimia berbau tak sedap, seperti indole, skatole, polyamine, dan senyawa sulfur yang mudah menguap (volatile sulfur compounds, VSCs), seperti hydrogen sulfide, methyl mercaptan, Allyl methyl sulfide, dan dimethyl sulfide.

Selain bagian belakang lidah, beberapa penyakit di gusi dan jaringan periodontal juga patut dicurigai sebagai sumber keluhan napas tak sedap ini. Gusi berdarah atau bernanah (abses) menimbulkan bau. Karena itu sangat disarankan untuk segera mengobati penyakit-penyakit ini.

Bau Mulut dari Hidung

Hidung yang tak sehat pun bisa menimbulkan bau tak sedap di mulut. Mereka yang memiliki riwayat penyakit radang rongga sinus (sinusitis), kerap mengeluhkan bau busuk di mulut dan hidungnya. Sinusitis yang tak diobati segera dapat menimbulkan gangguan kesehatan serius, diantaranya nyeri kepala menetap dan bau mulut.

Pada anak-anak dan balita, waspadai juga kemungkinan adanya benda asing yang masuk ke dalam rongga hidung, dan menimbulkan bau mulut. Mereka gemar memasukkan manik-manik ke hidungnnya. Jika terlalu besar, manik-manik ini akan sulit dikeluarkan dan menjadi sumber infeksi di dalam hidung yang menimbulkan bau.

Sumber bau mulut dari amandel

Tonsil, atau masyarakat sering menyebutnya amandel, seringkali terinfeksi dan membengkak. Amandel yang membengkak dan tak segera diobati menjadi tempat bersarangnya bakteri dan penumpukan sisa makanan. Amandel yang besar dan terinfeksi terlihat seperi bakso bulat berwarna kemerahan yang terletak di kiri dan kanan bagian atas pangkal lidah, dengan bintik-bintik putih menyerupai sariawan (detritus).

Biasanya penyakit amandel lebih banyak dijumpai pada anak-anak, meski tak jarang pula orang dewasa yang mengeluhkannya. Amandel yang terinfeksi dan membengkak menimbulkan bau mulut tak sedap.

Bau mulut, pertanda penyakit sistemik

Selain masalah lokal di rongga mulut, bau mulut bisa menjadi penanda adanya penyakit sistemik yang berat, seperti:

1. Penyakit Liver (hati) kronis

2. Infesksi saluran napas bagian bawah, misal bronkhitis, emfiema (kumpulan nanah di paru-paru) dan sebagainya

3. Infeksi dan Gagal Ginjal

4. Penyakit-penyakit kanker

5. Kencing manis (Diabetes mellitus) dan lain sebagainya.

Bau mulut ketika Berpuasa

Ketika berpuasa, rongga mulut akan lebih kering karena produksi air liur menurun disebabkan asupan makanan yang terbatas. Perlu diketahui, air liur (saliva) sangat dibutuhkan sebagai penjaga kelembaban rongga mulut, membantu pencernaan makanan, juga memiliki efek anti bakteri karena mengandung lisozym.

Pernurunan produksi air liur selama berpuasa, menyebabkan lidah dan organ-organ lain di rongga mulut cenderung kering. Kondisi ini memudahkan bakteri anaerob untuk berkembang biak lebih cepat. Mereka aktif menngurai sisa-sisa makanan setelah sahur, yang menimbulkan bau mulut tak sedap.

Kiat mencegah bau mulut ketika berpuasa

Meski sangat menggangu, bau mulut ketika berpuasa bisa dicegah dengan beragam cara, diantaranya:

1. Hindari konsumsi makanan atau zat yang dapat menimbulkan bau mulut, seperti bawang putih dan keju. Sebisa mungkin hindari merokok saat sahur dan berbuka puasa

2. Biasakan menyikat gigi selepas sahur,setelah berbuka juga sebelum tidur

3. Gunakan penyikat lidah, untuk membersihkan sisa makananan di pangkal lidah

4. Jika perlu, gunakan pencuci mulut "mouth wash" selepas menyikat gigi

5. Jangan tunda berkunjung ke dokter gigi, apabila ANda memiliki gangguan di rongga mulut, atau berkonsultasilah dengan dokter umum/ spesialis penyakit dalam bila Anda memiliki penyakit sistemik yang berat.

Selamat menunaikan ibadah puasa dengan aroma mulut yang lebih segar dan sehat, Sahabatku!

11 Agustus 2010

Ramadhan hari pertama di Klinik AQMA plered,

dr. Genis Ginanjar Wahyu

Kader Kesehatan Partai Keadilan Sejahtera dan Penulis Kesehatan Populer di berbagai media cetak nasional

Buku Stroke Hanya Menyerang Orangtua?

2009-12-08T14:56:00.000-08:00

Komentar Buku Stroke Hanya Menyerang Orangtua

"Definisi buku yang baik adalah buku yang bahasanya mudah dicerna, isinya dapat menambah wawasan dan pesan yang terkandung mampu memberi pengaruh positif bagi pembacanya. Buku ini sudah cukup memiliki semua kriteria-kriteria diatas. Ketika perubahan gaya hidup menjadi isu utama yang melatarbelakangi peningkatan angka penderita stroke di negara-negara berkembang seperti Indonesia, pesan-pesan yang disampaikan oleh buku ini diharapkan dapat menggugah dan menjadi rem di tengah-tengah masyarakat."

Ihdina Sukma Dewi, dr.

Master student of Medical Science

Lund University, Sweden

"Stroke dapat dihindari apabila kita tahu faktor predisposisi atau penyebabnya. Kecacatan akibat stroke dapat diminimalkan manakal kita mampu bertindak cepat, yakni merujuk pasien stroke dengan aman. Namun pemahaman masyarakat umum yang relatif minim tentang stroke menjadi penghambat langkah ini. Buku “Stroke Hanya Menyerang Orangtua” karya dr. Genis Ginanjar ini ini dapat menjadi panduan masyarakat dalam mencegah penyakit stroke

-dr Ayu Wulandari, dokter Puskesmas di Jakarta Selatan

Buku Stroke Hanya Menyerang Orangtua? dapat diperoleh di Toko Buku Gramedia dan Gunung Agung

Buku Obesitas pada Anak

2009-07-20T16:03:00.000-07:00

Beberapa Komentar atas Buku Obesitas pada Anak

"Hingga saat ini Puskemas dan Posyandu memang masih memprioritaskan pencegahan dan penanggulangan penyakit gizi kurang pada balita dan anak , meski kita tidak boleh menutup mata atas fenomena peningkatan prevalensi penyakit kegemukan maupun obesitas pada balita maupun anak.

Fenomena peningkaian prevalensi kegemukan dan obesitas pada Anak antara lain disebabkan karena minimnya pemahaman dan perilaku hidup sehat masyarakat. Selamat kepada dr. Genis Ginanjar Wahyu atas terbitnya buku kegemukan dan Obesitas pada Anak ini!"

(dr. Ayu Wulandari, dokter PTT di Puskesmas Jakarta Selatan)

"Para orangtua kerap menganggap kegemukan pada anak merupakan fenomena yang wajar. Namun, buku Obesitas pada Anak yang ditulis oleh dr. Genis Ginanjar Wahyu telah membuka mata para orangtua bahwa kegemukan maupun obesitas pada Anak merupakan penyakit yang mesti ditangani secara tepat".

(Hafsari, karyawati PT. Takaful)

"Cakupannya yang luas, meliputi aspek klinis, epidemiologi dan kebijakan kesehatan membuat buku ini layak menjadi satu sumber rujukan bagi masyarakat maupun para mahasiswa di bidang kesehatan terkait persoalan kegemukan dan obesitas pada anak".

(dr. Mita puspita, dokter umum)

Buku Obesitas pada Anak diterbitkan oleh Bentang Pustaka Mizan, Juli 2009

Buku ini dapat diperoleh di Toko Buku Gramedia dan Gunung Agung atau dipesan melalui www.bukabuku.com atau www.mizan.com insya Allah lebih dari 2,5 % royalti yang diterima akan penulis sumbangkan untuk Komunitas Fesbuk Peduli Pendidikan

HTTS dan Kepedulian terhadap Pendidikan

2009-05-30T17:15:00.000-07:00

Hari ini adalah Hari Tanpa Tembakau Se-dunia (HTTS).

Setiap kita bisa berperan untuk mengurangi konsumsi dan dampak negatif rokok dimulai dari lingkungan terdekat; keluarga

Alihkan dana konsumsi rokok menjadi dana investasi pendidikan bagi keluarga Anda atau bagi masyarakat miskin di Komunitas Fesbuk Peduli Pendidikan

Genis Ginanjar Wahyu

Dokter, Penulis Buku : Demam Berdarah a survival guide, Bentang Pustaka Mizan 2007, TBC pada Anak, Dian Rakyat 2008

Books are available at: bookoopedia.com, kampusbook.com, healthmagz.com

butuh informasi dan tren gaya hidup sehat?
www.pestagagasan.blogspot.com

Aspek Klinis Demam pada Anak

2009-05-17T15:03:00.001-07:00

Aspek Klinis Demam pada Anak

Keluhan demam cukup banyak di jumpai pada anak yang berkunjung ke sarana kesehatan atau praktek dokter sehari-hari. Disinyalir, tak kurang dari 30% keluhan yang menyebabkan anak diperiksa ke dokter adalah demam.

Demam ditandai dengan peningkatan suhu tubuh melebihi batas normal, yakni antara 36-36,8C. Demam merupakan respon sistem pertahanan tubuh (imunitas) terhadap pelbagai agen penyebab demam, seperti infeksi bakteri, virus, protozoa, penyakit kanker dan lain sebagainya. Demam dikendalikan oleh sistem saraf pusat, yakni hipothalamus.

Apakah Demam Bermanfaat atau Merugikan bagi Tubuh Anak?

Dalam batas tertentu demam bermanfat, yakni sebagai upaya untuk melindungi tubuh, dengan cara membatasi pertumbuhan agen infeksi penyebab demam, misalnya bakteri ataupun virus. Ketika demam, terjadi penurunan jumlah zat besi (Fe) bebas di dalam darah. Fe bebas ini amat diperlukan untuk pertumbuhan beberapa mikroba patogen di dalam tubuh.

Meskipun diketahui bermanfaat, namun demam tinggi diatas 38C kerap menimbulkan gejala penyerta yang tidak menyenangkan, seperti penurunan nafsu makan (anoreksia), mual, muntah, pusing, hingga anak menjadi rewel dan juga membatasi aktifitas fisiknya.

Selain itu, demam pada usia 6 bulan ke atas juga menyimpan ancaman kejang, yakni disebut kejang demam atau biasa disebut “step”. Meskipun beberapa kepustakaan ilmiah menyatakan bahwa kejang demam pada anak relatif aman dan minim efek samping, namun kejadiannya kerap menimbulkan kecemasan para orangtua.

Aspek Klinis Demam

Yang perlu diketahui adalah tingginya demam tidak selalu berkaitan dengan beratnya penyakit. Begitupun sebaliknya. Sebagai contoh, infeksi Rhinovirus penyebab flu ringan, biasanya ditandai dengan demam yang tinggi pada masa awal infeksi, dapat mencapai lebih dari 39C. Kemudian demam perlahan-lahan akan menurun pada hari ketiga atau keempat.

Sebaliknya penyakit TBC paru-paru yang amat berbahaya karena berpotensi menimbulkan kematian, justru ditandai dengan demam yang tidak terlalu tinggi (subfebris), namun berlangsung setiap hari selama dua mingu atau lebih.

Mengenal Beberapa Penyebab Demam pada Anak

Sebelum memutuskan untuk membawa anak yang mengalami demam ke dokter, para orangtua perlu mengenal karakteristik dan kemugkinan penyebab demam yang diidap oleh putra-putrinya, agar terapi yang diberikan rasional dan bijaksana.

Secara klinis, demam yang berlangsung dalam jangka waktu antara 3-7 hari umumnya disebabkan oleh infeksi virus. Demam akibat infeksi virus biasanya ditandai dengan peningkatan suhu tubuh yang mendadak tinggi dalam waktu 1-2 hari. Kemudian menurun pada hari ketiga dan seterusnya.

Yang mesti diwaspadai pada musim pancaroba adalah ancaman infeksi dan penularan virus Dengue (baca: denggi) penyebab Demam Berdarah Dengue (DBD), virus Varicela penyebab cacar air, juga infeksi Rhinovirus penyebab flu.

Terapi untuk demam yang disebabkan oleh infeksi virus biasannya bersifat simptomatis, yakni untuk mengurangi keluhan atau gejala yang timbul, misalnya dengan pemberian obat penurun panas (antipiretik), pengurang rasa mual atau muntah (antiemetik) dan lain sebagainya.

Selain itu, terapi untuk infeksi virus juga bersifat suportif dengan pemberian vitamin penguat sistem imunitas ataupun pemberian cairan untuk mencegah dehidrasi. Pemberian antibiotik pada demam akibat infeksi virus tidak diperlukan.

Jika demam berlangsung antara 7-14 hari, maka kemungkinan infeksi bakteri perlu dipertimbangkan. Infeksi bakteri Salmonella typhi atau Salmonella paratyphi penyebab demam tifoid (tifus abdominalis) kerap dijumpai di Indonesia. Selain itu, infeksi bakteri Stafilokokus dan Streptokokus juga mesti diwaspai sebagai penyebab infeksi saluran nafas atas (ISPA).

Untuk mengatasi demam akibat infeksi bakteri diperlukan antibiotik yang sesuai dengan jenis bakteri penyebabnya, selain pemberian terapi suportif untuk mengurangi gejala atau keluhan penyertanya. Yang penting diperhatikan adalah antibiotik ini mesti diminum sampai habis (3-5 hari), unuk mencegah timbulnya kekebalan bakteri (resistensi) terhadap antibiotik.

Jika demam berlangsung lebih dari 2 minggu, maka perlu dipertimbangkan kemungkinan penyebabnya adalah penyakit-penyakit kronis, seperti penyakit tuberkulosis (TBC) pada anak, penyakit kanker, maupun penyakit akibat kelainan sistem imunitas atau alergi, seperti penyakit Juvenile Rhematoid Arthritis. Penyakit-penyakit kronis ini perlu diperiksa secara cermat, dan pengobatannya biasanya berlangsung dalam waktu lama.

Penutup

Para orangtua mesti waspada namun tetap bijaksana dalam menyikapi demam pada anak. Demam yang tidak terlalu tinggi, dan tidak menimbulkan keluhan yang berarti cukup ditangani dengan cara dikompres dengan air hangat pada daerah lipatan ketiak dan dahi selama beberapa menit.

Berikan pula anak minum sebanyak yang diinginkan. Pemberian obat-obatan penurun panas mesti dilakukan sesuai dengan anjuran dokter. Dan segeralah berkunjung ke dokter kembali, manakala demam tidak kunjung membaik dalam jangka waktu 3 hari atau lebih.

dr. Genis Ginanjar Wahyu

Dokter umum, Kader Kesehatan PKS Jakarta Timur, Penulis buku “Demam Berdarah; a survival Giude dan TBC pada Anak, Jangan Anggap Remeh, 2008)

Khasiat Jambu Biji untuk DBD

2009-04-19T19:09:00.000-07:00

Jambu Biji sebagai Obat Tradisional bagi Penderita DBD

Masyarakat telah lama mempercayai khasiat jus jambu biji dalam mengobati penurunan trombosit pada penderita DBD.

Tertolongnya penderita DBD berkat jus jambu biji, bisa jadi bukan semata karena faktor jambunya, melainkan cairan jus yang masuk ke tubuh pasien dalam jumlah banyak. Cairan dalam jus jambu biji, apalagi jika diminum sampai 5- 6 gelas sehari, amat dibutuhkan pasien yang kehilangan banyak cairan plasma darah akibat kebocoran plasma. Namun, bagaimana sesungguhnya peran jambu biji dalam pengobatan penyakit DBD?

Penelitian Ilmiah tentang Khasiat Jambu Biji

Asumsi yang berkembang di masyarakat tentang khasiat jambu biji dalam mengobati penyakit DBD, mendorong banyak ahli melakukan serangkaian penelitian ilmiah. Seperti yang dilakukan oleh Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran (Unpad) Bandung dan Universitas Airlangga (Unair) Surabaya.

Peneliti yang juga seorang ahli ilmu penyakit dalam dari Fakultas Kedokteran Unpad, Heri Fadjari, mengatakan bahwa penelitian tentang manfaat jambu biji dalam pengobatan penyakit DBD itu baru merupakan penelitian awal dan masih membutuhkan penelitian lebih lanjut dan mendalam.

Penelitian dilakukan pada kurun waktu Juni 2003 hingga Desember 2003. Heri mengelompokkan pasien dalam dua kategori, yaitu 35 pasien dalam kategori kontrol (tidak diberi jus jambu biji) dan 35 orang lainnya diberi jus jambu. Pasien yang diberi jus jambu itu dikelompokkan lagi dalam dua kategori, yaitu pasien yang menunjukkan gejala klinis demam antara 2-3 hari dan pasien yang sudah 4-5 hari demam.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa pemberian jus jambu pada saat pasien baru demam 2-3 hari lebih efektif, dibanding setelah demam mencapai 4-5 hari. Dosis yang diberikan kepada pasien itu adalah jus jambu biji 500 cc dalam satu kali 24 jam. Jambu biji merah mengandung zat golongan flavonoid, yaitu quercetin. Quercetin adalah salah satu dari sekitar 4.000 macam flavonoid. Diduga zat inilah yang berperan dalam mengobati penyakit DBD.

Sedangkan sekelompok peneliti dari Universitas Airlangga (Unair) dan Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Dr Soetomo Surabaya mengadakan penelitian pre-klinik terhadap ekstrak daun jambu biji (Psidium guajava) untuk pengobatan penyakit DBD. Herbal ekstrak daun jambu biji itu ternyata mampu menaikkan jumlah trobosit penderita DBD.

Hasil penelitian menyimpulkan ada 3 manfaat dari ekstrak daun jambu biji ini, yaitu sebagai anti-virus, mengurangi risiko kebocoran plasma akibat dari peningkatan permeabilitas pembuluh darah, dan dapat mengatasi trombositopenia.

Pada penelitian ini terjadi kenaikan trombosit cukup signifikan selama 24-48 jam. Hal itu bisa dilihat dari meningkatnya sel megakariosit pada sumsum tulang belakang. Megakariosit merupakan tempat memproduksi trombosit di sumsum tulang belakang. Bila megakariosit meningkat maka trombositopenia bisa dihindarkan.

Penelitian terhadap mencit (tikus kecil) yang diberikan ekstrak daun jambu biji secara oral (melalui mulut) telah membuktikan, herbal tersebut mampu menurunkan permeabilitas pembuluh darah. Dari aspek uji keamanan (toksisitas), ekstrak daun jambu biji termasuk zat yang tidak toksik.

Daun jambu biji diketahui mengandung kelompok senyawa tanin dan flavonoid yang dinyatakan sebagai quersetin. Senyawa tersebut, lanjutnya, berkhasiat sebagai obat antivirus dengue. Senyawa tanin dalam ekstrak daun jambu biji ini dapat menghambat aktivitas enzim reverse trancriptase, yang berarti juga menghambat pertumbuhan virus yang memilki gen RNA tersebut.

Dikutip dari buku "Demam Berdarah; a Survival Guide, Mizan 2007)

Cegah Kebutaan dini sejak awal

2009-04-19T18:57:00.000-07:00

Cegah kebutaan dini sejak awal

Kesehatan indra penglihatan yang optimal adalah hak setiap individu. Menyumbang lebih dari 83% sumber informasi, kebutaan pada indra vital itu menjadi faktor penghambat dan berpotensi menurunkan kualitas hidup.

Pada anak, kebutaan memberikan konsekuensi yang lebih buruk dibanding - kan dengan kondisi serupa pada usia dewasa karena proses tumbuh kembang dan rentang usia yang relatif masih panjang.

Manakala seorang anak divonis buta, kenyataan itu akan terus menyertai perjalanan hidupnya kecuali ada intervensi atau tindakan pencegahan.

Dalam istilah teknis kedokteran, kebutaan ada lah kegagalan penglihatan di mana tajam penglihatan (visus) terbaik -setelah dikoreksi- tidak mencapai 3 meter pada mata terbaik. Buta juga terjadi jika lapang pandang menyempit kurang dari 10 derajat dari pusat penglihatan.

Pada anak, kasus kebutaan terjadi sekitar 1,5 juta anak atau 3% dari total 50 juta penderita kebutaan di seluruh dunia.

Jumlah anak penderita kebutaan diper - kirakan terus bertambah sebanyak 500.000 kasus setiap tahun. Ironisnya, 40% kebutaan tersebut sebe narnya masih dapat dicegah a.l. dengan deteksi dini, pemberian alat bantu, dan terapi yang tepat.

Jika ditilik dari faktor penyebab, kebutaan pada anak amat bervariasi.

Anak-anak yang tinggal di lingkungan masyarakat miskin, kebutaan terutama disebabkan oleh faktor defisiensi vitamin A yang juga berkaitan erat dengan malnutrisi.

Hasil penelitian Badan Kesehatan Dunia (WHO) pada 1992 menunjukkan separuh dari 20 juta balita di Indonesia yang berumur 6 bulan-5 tahun menderita defisiensi vitamin A. Kemudian pada 1995, Indonesia menjadi salah satu negara di Asia dengan tingkat pemenuhan vitamin A yang rendah.

Sementara itu, kajian Nutrition and Health Surveillance System (NSS) bekerja sama dengan Hellen Keller International (HKI) dan Departemen Kesehatan pada 2001 menunjukkan 50% anak Indonesia usia 12-23 bulan kekurangan vitamin A.

Selain faktor malnutrisi dan defisiensi vitamin A, lingkungan masyarakat yang tergolong miskin juga memicu kasus kebutaan pada anak akibat kebersihan diri dan sanitasi yang buruk.

Angka kebutaan pada anak di daerah semacam ini pun disumbang oleh infeksi rubella pada ibu hamil dan bayi dalam kandungan (rubella kongenital).

Adapun di lingkungan dengan taraf ekonomi yang mapan, seperti di beberapa negara maju, penyebab kebutaan pada anak umumnya disebabkan oleh retinopathy of prematurity, atau kelainan retina pada bayi prematur atau bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR).

Dicegah

Beragam upaya antisipasi untuk pen - ce gahan dapat dilakukan. Pada anak usia se ko lah misalnya, sebaiknya di lakukan periksa mata sebelum memasuki sekolah dasar agar gangguan pengli hatannya dapat terkelola dengan baik.

Di sisi lain, pencegahan yang lebih simultan juga dilakukan WHO bekerja sama dengan Rumah Sakit Cicendo Bandung melalui Program Pencegahan Kebutaan pada Anak.

Target program ini adalah penurunan angka kebutaan pada anak dengan proporsi 0,4/1.000 anak pada 2020 dari saat ini 0,75/1.000 anak.

Upaya yang dilakukan adalah dengan membatasi atau mencegah parut pada kornea mata yang disebabkan oleh infeksi pada kornea akibat defisiensi vitamin A pada anak.

Untuk itu, Depkes bekerjas ama HKI membe rikan kapsul vitamin A bagi anak usia 6-59 bulan. Vitamin A dosis tinggi juga diberikan pada balita dan ibu nifas dengan periodisasi dua kali setahun, setiap Februari dan Agustus.

elain pemberian kapsul vi - tamin A, penurunan angka kebutaan pada anak juga di - lakukan dengan mencegah infeksi campak melalui imu - ni sasi dan pencegahan ophthal mia neonatorum pada bayi baru lahir dengan tetes mata antibiotik. Adapun, untuk pencegahan infeksi rubella kongenital dilakukan edukasi pada ibu hamil.

Secara khusus, pada anak dengan katarak bawaan atau katarak lainnya, harus segera dilakukan operasi dengan suatu teknik yang benar dan sarana rehabilitasi penglihatan pascabedah yang memadai sehingga setelah operasi anak dijamin terbebas dari mata malas (amblyopia).

Pada kondisi kelahiran bayi prematur, risiko kebutaan yang tinggi bisa ditekan dengan uji saring dan diperiksa oleh dokter mata pada minggu ke-4 dan ke-6 setelah lahir. Bila perlu, terapi laser untuk kelainan retina diberikan untuk mencegah kebutaan lanjut.

GENIS GINANJAR WAHYU
Dokter umum & penulis buku Demam Berdarah; A Survival Giude dan TBC pada Anak, Jangan Anggap Remeh.

Tulisan ini dimuat Bisnis Indonesia 15/3/09

Sekilas tentang Demam Berdarah Dengue

2009-03-27T04:01:00.000-07:00

Sekilas Tentang Demam Berdarah Dengue

Penyakit demam berdarah dengue (DBD) di Indonesia pertama kali dicurigai di Surabaya pada tahun 1968, akan tetapi konfirmasi pasti melalui teknik isolasi virus baru dapat dilakukan pada tahun 1970.

Sejak saat itu, penyakit DBD menyebar ke berbagai daerah, sehingga sampai tahun 1980 seluruh propinsi di Indonesia, kecuali Timor-Timur (ketika itu berjumlah 27 provinsi -pen), telah terjangkit penyakit DBD. Sejak pertama kali ditemukan, jumlah kasus cenderung meningkat secara nyata, baik dalam jumlah maupun luas wilayah yang terjangkit.

Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan penyakit yang disebabkan oleh infeksi virus dengue (baca: virus denggi -pen), yang terdiri dari 4 tipe, yaitu DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4 (baca: virus denggi tipe 1 - 4), dan ditularkan melalui gigitan nyamuk betina Aedes aegypti dan Aedes albopictus yang telah terinfeksi oleh virus dengue dari penderita DBD sebelumnya.

Kedua jenis nyamuk Aedes ini dapat dijumpai hampir di seluruh pelosok Indonesia, kecuali di tempat-tempat dengan ketinggian lebih dari 1000 meter di atas permukaan air laut.

Gejala awal penyakit DBD seringkali menyerupai penyakit lain, seperti influenza (common cold) atau tipus (demam tifoid). Hal ini disebabkan karena gejala klinis akibat infeksi virus dengue pada tahap awal bisa jadi tidak khas (spesifik). Sebagai gambaran, beberapa pasien anak penderita DBD sering menunjukkan gejala batuk, pilek, muntah, mual, maupun diare pada hari-hari pertama sakit, sehingga seringkali dianggap sebagai penyakit yang ringan oleh para orang tua dan terlambat dibawa ke sarana kesehatan. Sikap semacam ini seringkali berakibat fatal. Karena itu diperlukan adanya upaya untuk meningkatkan pemahaman serta kesadaran dan kewaspadaan masyarakat terhadap penyakit yang potensial mematikan ini.

Meningkatnya jumlah kasus DBD serta bertambah luasnya wilayah yang terjangkit dari waktu ke waktu, antara lain disebabkan karena semakin majunya sarana transportasi masyarakat, kian padatnya pemukiman penduduk, kurangnya kepedulian masyarakat terhadap usaha-usaha kebersihan tempat tinggal dan lingkungan, terdapatnya nyamuk Aedes aegypti sebagai penyebar (vektor) utama penyakit DBD hampir di seluruh pelosok tanah air, serta adanya 4 tipe virus dengue yang bersirkulasi sepanjang tahun.

Departemen Kesehatan telah mengupayakan pelbagai strategi untuk mengatasi kasus DBD ini. Pada mulanya strategi yang digunakan adalah memberantas nyamuk dewasa melalui pengasapan (fogging), kemudian strategi diperluas dengan menggunakan pembunuh jentik nyamuk (larvasida) yang ditaburkan ke tempat penampungan air yang sulit dibersihkan. Akan tetapi kedua metode tersebut sampai sekarang belum memperlihatkan hasil yang memuaskan.

Banyak dan cenderung meningkatnya jumlah kasus DBD setiap tahun, telah menimbulkan dampak kerugian yang luas, terutama pada aspek ekonomi dan kesehatan. Karena itu diperlukan adanya suatu upaya terpadu serta keterlibatan dan kepedulian semua pihak, baik pemerintah, masyarakat maupun para stake holders di bidang kesehatan untuk secara sungguh-sungguh menekan laju penularan penyakit DBD di masyarakat.

Semoga di masa yang akan datang, penyakit DBD tidak lagi menjadi masalah kesehatan di Indonesia. Dan hal itu dapat diwujudkan melalui peningkatan pengetahuan dan pemahaman masyarakat tentang penyakit DBD, yang pada gilirannya diharapkan akan muncul perubahan sikap, perilaku serta kepedulian masyarakat terhadap penyakit yang potensial mematikan ini.

Dokter, Penulis Buku : Demam Berdarah a survival guide, Bentang Pustaka Mizan 2007, TBC pada Anak, Dian Rakyat 2008

Books are available at: bookoopedia.com, kampusbook.com, healthmagz.com

2009-03-23T06:59:00.000-07:00

Kata Pengantar Buku TBC pada Anak

oleh dr. Handrawan Nadesul*

Berbicara soal penyakit TBC di Indonesia agaknya masih belum basi. Masalah penyakit TBC di mana-mana dunia demikian majemuknya sehingga buat kita di negara yang masih banyak tertinggal, juga dalam bidang kesehatan, harus diakui masih tetap belum kunjung tuntas terselesaikan. Bukan saja ihwal pencapaian keberhasilan upaya pengobatannya semata, terlebih upaya mencegahnya pun kita masih lemah.

Penanggulangan penyakit TBC tak cukup hanya perihal ketersediaan obat. Tak pula cukup soal kerterjangkauan, dan bagaimana kemudahan obat didapat. Terlebih apakah obat tertib dikonsumsi untuk waktu yang tidak pendek. Angka kepatuhan minum obat menentukan kesembuhan pasien, sekaligus keberhasilan menekan angka TBC nasional. Dan ini satu yang masih menjadi kendala kita.

Lebih dari itu, urusan TBC tak selesai hanya dengan obat. Faktor pendukung lain, termasuk apakah asupan menu harian pengidapnya sudah cukup bergizi? Memadaikah kandungan menu berprotein, terutama protein hewani, yang berasal dari susu, daging, dan telur? Dan satu yang jangan boleh dilupakan, apakah kondisi rumah sudah menunjang kesembuhan pasien juga.

Cukup memadaikah ventilasi, pencahayaan matahari, dan lantai yang seharusnya bebas dari dahak, serta senantiasa terjaga kebersihannya. Kondisi lemahnya ekonomi rata-rata keluarga pasien merupakan penghambat lain dalam menyelesaikan jangkitan selain tetap membengkaknya kasus lama TBC di Indonesia. Cemaran basil TBC dari dahak masih mengancam masyarakat kita sehingga angka kejadian TBC masih terbilang tinggi.

Cukup banyak pengidap TBC kita yang gagal diobati, dan berkeliaran di sekitar kita, mengancam siapa saja termasuk usia kanak-kanak. Kita tahu kelompok kanak-kanak tergolong rentan tertular TBC. Di tempat-tempat publik, seperti di dalam bus kota, kereta api, kendaraan umum, pasar, bioskop. puskesmas, dan rumah sakit sendiri, kebanyakan masyarakat, termasuk kelompok anak-anak, bertemu dengan pengidap TBC yang membawa basil di paru-parunya, siap menyebarkannya ke lingkungan sekitarnya. Bisa jadi mereka kasus TBC yang tak tersentuh pengobatan sehingga berpotensi menjadi sumber penular lewat dahak, batuk dan bersinnya ke udara sekitar.

Bersama dahak penderita TBC yang dibuang sembarangan, basil TBC mungkin saja mencemari lantai gedung bioskop, trotoar kota, atau di lingkungan sekolah sendiri, kalau bukan di sekitar rumah penderita. Dahak berbasil TBC yang mengering kemudian terbang ke udara siap mencemari paru-paru orang di sekitarnya. Dan ini masih menjadi sisi masalah TBC kita. Dahak TBC masih diludahkan sembarangan. Dan ini merupakan sumber penularan TBC yang perlu disingkirkan.

Ekonomi keluarga penderita TBC yang papa, berpendidikan rendah, menu bergizi rendah, dan kemudahan serta keterjangkauan dalam berobat, menjadi rantai masalah yang mesti diputus. Untuk itu perlu ikut campur bukan saja pihak layanan medik, terlebih kondisi otonomi daerah sendiri kini dituduh mengendurkan perhatian pemerintah terhadap upaya meredam masalah TBC di Indonesia. Ketika target MDGs sudah disusun dan diikrarkan, kita sendiri masih terengah-engah mengejar ketertinggalan bagaimana bisa kuat menekan angka TBC kita yang masih tergolong buruk.

Buku bertajuk Ancaman TBC pada Anak Indonesia seperti yang sedang Anda baca ini, salah satu bentuk sumbangsih untuk banyak pihak di negeri kita. Buku yang ingin membantu semua orang memahami sekaligus mendorong untuk menolong diri sendiri ketika pemerintah saja ternyata tak cukup perkasa mengatasi masalah TBC di negeri seluas ini.

Keluarga dengan TBC, apalagi jika diidap pihak kepala keluarga sebagai pencari nafkah, melemahkan pendapatan keluarga sekaligus kualitas hidup semua anggota keluarga. TBC sekadar diidap oleh kelompok anak saja pun sudah menurunkan kualitas hari depan keluarga. Mengapa?

Oleh karena penyakit TBC menghambat bukan saja pertumbuhan anak, melainkan juga laju perkembangannya. Anak dengan TBC tak sempurna tumbuh-kembangnya. Barang tentu ada yang kurang, ada yang hilang, ada yang tak memadai dari yang seharusnya anak bakal menjadi. Hal ini mestinya tak boleh terjadi, karena sejatinya jangkitan TBC bisa dicegah.

Buku karya dr. Genis Ginanjar ini cukup komprehensif mengupas semua seluk-beluk permasalahan TBC bukan saja yang memprihatinkan di Indonesia, melainkan yang menjadi urusan global juga. Bagi banyak pihak, kehadiran buku ini membukakan alasan tambahan, bahwa penyakit TBC bukan urusan kecil buat bangsa kita. Dampak sosialnya melebar ke mana-mana.

Bahwa untuk menciptakan manusia unggul sebagaimana cita-cita MDGs, seperti disinggung dalam buku ini, perencanaan setiap keluarga hendaknya sudah harus diawali sejak anak masih di kandungan mula. Bagaimana agar setiap balita tidak sampai terjangkit TBC dengan cara mudah dan murah.

Kelemahan yang acap terjadi karena pendidikan kita rata-rata belum optimal memberdayakan masyarakat buat mampu hidup sehat, dan mampu terbebas dari terjangkit TBC. Termasuk menjadikan setiap ibu mampu memikul mandat membesarkan anak dengan benar.

Penyuluhan kesehatan kita juga tidak bertambah nyaring dari waktu ke waktu. Itu maka kesadaran masyarakat untuk minta divaksinasi TBC sebagai cara paling mudah dan murah mencegahnya, juga tidak sepenuhnya tumbuh. Padahal sudah disebut, masyarakat kita masih sangat terancam tertular basil TBC dari sanitasi yang masih buruk oleh dahak berbasil TBC yang tercecer di mana-mana.

Menjadi terjangkit TBC gara-gara abai pada imbauan bagaimana mudah dan murah mencegahnya, patutlah disesalkan, dan perlu diperbaiki. Masyarakat tak mengira dampak buruk TBC bisa sejauh itu bagi negara selain buat keluarga juga. Buku ini ingin mengingatkannya. Bahwa bagi orang dewasa, TBC menurunkan produktivitas. Bagi anak, berpotensi menunrunkan kualitas sumber daya manusia kelak. Maka jika yang keliru itu terus dibiarkan berkembang, angka kualitas hidup kita masih terus sukar untuk bangkit.

Sekali lagi kehadiran buku ini memberi sumbangsih besar buat banyak pihak. Bagaimana setiap keluarga dibukakan mata untuk abai pada urusan TBC di negerinya. Abai terhadap masalah TBC bukan saja akan merugikan pasien dan keluarga yang tertimpa, melainkan juga terhadap nasib bangsa juga. Masyarakat perlu diberi tahu untuk mampu terhindar dari penularan dan terjangkit TBC yang sebetulnya tak perlu terjadi itu.

Dr. Genis Ginanjar sebagai penulis buku ini ingin membantu agar urusan TBC di Indonesia, terhadap kelompok anak-anak khususnya, harus dilihat sebagai bagian terpenting dari terciptanya anak bangsa yang berkualitas, melihat begitu luas aspek TBC yang dikupasnya. Mudah-mudahan kehadiran buku ini menjadikan masalah TBC ke depan bukan lagi perongrong bagi anak-anak Indonesia.

Kita menginsafi, sebagian besar permasalahan kenapa TBC sukar sekali diselesaikan, lebih lantaran lemahnya komunikasi, informasi, dan edukasi yang disampaikan kepada masyarakat. Kuatnya informasi dan edukasi seperti yang sedang diusung buku ini, saya percaya bakal besar peranannya buat ikut meningkatkan kualitas bangsa sejak masih di awal usia kanak-kanak mula.

Semoga saja akan begitu jadinya.

Jakarta, Juli 2008

*Dokter, Penulis Buku Kesehatan Populer serta Pengasuh Kolom Kesehatan di Beberapa Media Cetak

Books are available at: bookoopedia.com, kampusbook.com, healthmagz.com

2009-03-06T03:54:00.000-08:00

Mula Kejadian Manusia (Embriogenesis)

Jauh sebelum penelitian kedokteran melaju sangat pesat seperti saat ini, dan belum ditemukannya alat bantu diagnotik yang mutakhir, Al-Qur'an telah mengungkapkan fakta tentang mula kejadian manusia sejak lebih dari 14 abad silam.

Yang mengagumkan, fakta-fakta yang diungkap oleh kitab suci yang terpelihara otentisitasnya hingga kiamat nanti ini, sejalan dengan riset dan perkembangan ilmu embriologi (ilmu perkembangan janin) modern.

"Dan sungguh Kami telah menciptakan manusia dari saripati (berasal) dari tanah. Kemudian kami menjadikannya air mani (yang disimpan) dalam tempat yang kokoh (rahim). Kemudian air mani itu kami jadikan sesuatu yang melekat, lalu Ia Kami jadikan segumpal daging. Dan segumpal daging itu Kami jadikan tulang belulang. Lalu tulang belulang itu kami bungkus dengan daging. Kemudian Kami menjadikannya mahluk yang (berbentuk) lain. Maha suci Allah, pencipta yang paling baik" (QS. Al-Mu'minun 12-14)

2009-02-17T16:55:00.000-08:00

Generasi Gizi Berlebih

Indonesia hingga hari ini masih menghadapi paradoks dalam persoalan gizi masyarakat, terutama pada kelompok usia balita dan anak, yakni fenomena gizi buruk dan pelbagai persoalan yang menyertainya di satu sisi, dan fenomena gizi berlebih yang meliputi kegemukan dan obesitas di sisi lainnya. Tulisan ini akan memusatkan pembahasan fenomena yang kedua.

Saat ini prevalensi kegemukan dan obesitas pada anak di Indonesia mengikuti tren peningkatan fenomena serupa di seluruh dunia. Kondisi ini amat mencemaskan, karena kegemukan dan obesitas pada anak meningkatkan risiko timbulnya pelbagai penyakit seperti kencing manis, hipertensi, penyakit jantung, gangguan pernafasan, depresi dan lain sebagainya.

Fenomena Gizi Berlebih di Indonesia

Meski tidak mudah mendapatkan data yang akurat mengenai jumlah dan prevelensi kegemukan dan obesitas pada anak di Indonsia, namun penelitian yang dilakukan oleh Dr. Damayanti bersama koleganya yang bergabung dalam Masyarakat Pediatri Indonesia melakukan penelitian pada anak-anak sekolah dasar di 10 kota besar Indonesia periode 2002-2005 dengan metode acak. Hasil yang didapat ternyata prevalensi kegemukan pada anak-anak usia sekolah dasar tertinggi ada di Jakarta (25%), Semarang (24,3%), Medan (17,75%), Denpasar (11,7%), Surabaya (11,4%), Padang (7,1%), Manado (5,3%), Yogyakarta (4%), Solo (2,1%). Rata-rata prevalensi kegemukan di 10 kota besar tersebut mencapai 12,2% (2,1-25%).Peningkatan prevalensi kegemukan dan obesitas ini antara lain disebabkan karena perbaikan daya beli masyarakat, terutama golongan menengah dan atas, yang tidak diimbangi peningkatan kesadaran untuk berperilaku hidup sehat, seperti kurang mengonsumsi makanan berserat, banyak mengonsumsi makanan tinggi kalori dan lemak, kurangnya aktifitas fisik. Selain itu, minimnya sebaran sosialisasi dan informasi mengenai bahaya kegemukan dan obesitas pada anak turut menguatkan fenomena ini.

Menakar Gizi Berlebih

Kegemukan dan obesitas pada anak dinilai melalui pengukuran indeks massa tubuh atau body mass index (BMI), yang disesuaikan dengan umur dan jenis kelaminnya. Pengukuran BMI dilakukan dengan cara membagi nilai berat badan (Kg) dengan nilai kuadrat dari tinggi badan (m). Hasilnya kemudian diplot pada kurva standar pertumbuhan anak.

Kegemukan pada anak ditandai dengan nilai BMI diantara persentil ke-85 dan 95 pada kurva pertumbuhan, sesuai umur dan jenis kelaminnya. Sedangkan obesitas dinilai dari nilai BMI melebihi persentil ke-95 pada kurva pertumbuhan, sesuai umur dan jenis kelaminnya.

Pengukuran BMI merupakan metode yang paling banyak dan mudah digunakan di seluruh dunia untuk menilai timbunan lemak yang berlebihan di dalam tubuh secara tidak langsung. Namun BMI tidak dapat digunakan pada setiap individu, misalnya pada atlet ataupun binaragawan. Para atlet maupun binaragawan cenderung memiliki nilai BMI yang tinggi, namun hal ini disebabkan karena indeks massa otot yang besar, bukan karena timbunan lemak.

Sumbangan Tiga Faktor

Penyebab kegemukan dan obesitas pada anak bersifat multi faktor. Namun ada tiga faktor yang diketahui berperan besar meningkatkan risiko terjadinya kegemukan dan obesitas pada anak, yakni (1) faktor genetik (keturunan), (2) pola aktifitas serta (3) pola makan.

Faktor Genetik (Keturunan)

Keterlibatan faktor genetik dalam meningkatkan faktor risiko kegemukan dan obesitas diketahui berdasarkan fakta adanya perbedaan kecepatan metabolisme tubuh antara satu individu dan individu lainnya. Individu yang memiliki kecepatan metabolisme lebih lambat memiliki risiko yang lebih besar mengalami kegemukan dan obesitas.

Namun sebagian ahli kesehatan berpendapat bahwa faktor genetik tidak menyumbang terlalu besar terhadap kegemukan dan kegemukan pada anak, mengingat tidak adanya perubahan struktur genetik yang bermakna dalam dua dasawarsa terakhir, fakta ini tidak sejalan dengan peningkatan prevalensi kegemukan dan obesitas pada anak dalam kurun waktu yang sama.

Faktor Aktifitas

Pola aktifitas berperan penting dalam meningkatkan risiko kegemukan dan obesitas pada anak. Sebagaiman telah dikemukakan sebelumnya, kegemukan dan obesitas banyak dijumpai pada anak yang kurang beraktifitas fisik maupun berolahraga.

Sebagaiman kita ketahui, sebagian besar waktu anak dihabiskan dengan bermain. Bermain bagi anak semestinya tidak hanya menjadi sarana rekreasi semata, namun juga sarana berolahraga yang aman, menyenangkan dan menyehatkan. Permaianan tradisional seperti gobak sodor, petak umpet, lompat tali dan lain sebagainya memenuhi kualifikasi ini.

Namun, sayangnya ketersediaan lahan bermain yang cukup luas yang dibutuhkan untuk memainkan permainan tradisional kian langka, terutama di daerah perkotaan. Demi kepentingan bisnis, lahan-lahan bermain kian tereduksi. Akibatnya anak mengalihkan permainanannya ke permainan elektronik, seperti Game online atau Videogame.

Anak bisa menghabiskan waktu berjam-jam di depan layar monitor. Permainan yang kurang merangsang anak untuk bergerak ini meningkatkan risiko kegemukan dan obesitas, akibat minimnya jumlah kalori yang dibakar.

Faktor Pola Makan

Selain kedua faktor diatas, pola makan yang tinggi kalori dan lemak, serta minim serat juga berperan besar dalam meningkatkan risiko terjadinya kegemukan dan obesitas pada anak. Makanan seperti ini banyak kita temukan di restoran-restoran cepat saji yang menghidangkan pelbagai jenis makanan junk food.

Para orangtua berperan penting dalam membentuk kebiasaan dan pola makan anak-anak mereka. Kesibukan orang tua, terutama bagi kedua orang tua yang bekerja, seringkali tak sempat menyiapkan sarapan serta makan siang yang bergizi seimbang bagi anak. Akibatnya, makanan junk food dari restoran cepat saji kerap menjadi alternatif pengganti. Jika kondisi ini berlangsung dalam jangka waktu lama, maka risiko kegemukan dan obesitas pada anak akan meningkat.

Upaya Menekan Prevalensi Gizi Berlebih

Untuk menekan prevalensi gizi berlebih pada anak maka langkah yang dilakukan mesti bersifat integratif. Upaya untuk membatasi asupan kalori dan lemak yang berlebih, mesti diimbangi dengan meningkatkan gerak dan aktifitas anak.

Langkah yang dapat ditempuh antara lain dengan meningkatkan sosialisasi dan edukasi kepada masyarakat tentang pentingnya makanan bergizi seimbang dan bahaya gizi berlebih pada anak. langkah ini dapat dilakukan oleh pemerintah dan institusi pendidikan kesehatan dan para pemangku kepentingan bidang kesehatan lainnya.

Selain itu pemerintah juga perlu memperbanyak sarana bermain bagi kepentingan publik, terutama di daerah perkotaan. Langkah pemerintah DKI beberapa waktu lalu yang mengubah lapangan sepak bola Kemayoran yang dinilai sudah tidak representatif menjadi taman bermain patut diapresiasi, mengingat tidak mudah mendapatkan lahan luas untuk bermain dan berolahraga di Jakarta. Pemerintah daerah lain juga bisa meniru upaya memperbanyak sarana bermain bagi publik untuk menekan angka kegemukan dan obesitas pada anak.

2009-01-13T16:59:00.000-08:00

Anemia pada Anak

Anemia merupakan penyakit ataupun gejala dari suatu penyakit yang kerap dijumpai pada balita dan anak di seluruh dunia, terutama di negara miskin dan berkembang, termasuk di Indonesia.

Anemia ditandai dengan penurunan jumlah sel darah merah (eritrosit), kadar hematokrit serta hemoglobin (Hb) yang diketahui melalui pemeriksaan darah di laboratorium.

Gejala yang timbul akibat anemia pada balita dan anak amat beragam, tergantung pada derajat ringan atau beratnya anemia, waktu mulai terjangkitnya (awitan), serta penyebab anemia itu sendiri.

Anemia dengan derajat ringan pada balita dan anak seringkali ditemukan secara tidak sengaja, misalnya pada saat dilakukan pemeriksaan laboratorium untuk penyakit lainnya, seperti demam berdarah, demam tifoid dan lain sebagainya. Selain itu, anemia derajat ringan pada balita dan anak juga kerap tidak menunjukkan gejala klinis yang khas, terutama jika telah berlangsung dalam jangka waktu yang lama (kronis).

Karena itu penting bagi kita untuk mengetahui gejala-gejala awal anemia, agar kita dapat mencegah kejadian anemia pada balita maupun anak-anak, atau agar kita dapat membawa penderita anemia berobat lebih dini, manakala anemia tersebut telah terjadi.

Anemia berpotensi menurunkan konsentrasi dan kemampuan belajar pada anak yang telah memasuki usia sekolah. Kondisi ini dapat menurunkan prestasi dan daya saingnya di kemudian hari.

Di Indonesia, kejadian anemia kerap berhubungan dengan kondisi gizi buruk (malnutrisi) dan sanitasi lingkungan yang buruk serta pelbagai penyakit infeksi. Karena itu penanganannya mesti bersifat lintas sektrotal dan lintas program, yakni dengan melibatkan seluruh komponen masyarakat, pemerintah, para pemangku kepentingan di bidang kesehatan, LSM dan lain sebagainya untuk lebih peduli terhadap anemia yang berpotensi menurunkan daya saing anak bangsa di kemudian hari.

Semoga dengan penyampaian informasi yang benar seputar anemia pada balita dan anak, akan memperbaiki sikap dan perilaku masyarakat untuk hidup lebih sehat, yang pada gilirannya mampu mengurangi kejadian anemia, khususnya pada balita dan anak di Indonesia.

2009-01-10T16:47:00.000-08:00

Menghitung Siklus Menstruasi dan Menetukan Masa Subur

Sebagian dokter ahli kandungan mengusulkan para pasutri untuk membuat catatan menstruasi selama setahun (menogram). Namun untuk kepentingan praktis, dibutuhkan minimal pola menstruasi 3 bulan terakhir misalnya 28 hari, 29 hari, 27 hari, kemudian dibuat rata-ratanya. Jika rata-ratanya menghasilkan 28 hari, berarti siklus haid tersebut normal. Bagi mereka yang siklus haidnya normal, masa suburnya akan terjadi pada 14 hari sebelum hari pertama menstruasi yang akan datang bulan berikutnya.

Bagi mereka yang siklus menstruasinya tidak teratur dapat menggunakan data siklus menstruasi selama 6 bulan (6 siklus). Jumlah hari terpendek dalam 6 kali siklus menstruasi tersebut dikurangi 18. Hitungan ini menentukan hari pertama masa subur. Sedangkan jumlah hari terpanjang selama 6 siklus menstruasi dikurangi 11. Hitungan ini menentukan hari terakhir masa subur.

Sebagai ilustrasi, jika siklus terpendek 28 hari dan siklus terpanjang 31 hari. Perhitungannya adalah: 28-18 = 10 dan 31–11 = 20. Jadi masa suburnya adalah mulai hari ke-10 sampai ke-20 dari hari pertama menstruasi bulan berikutnya.

Mengenali Tanda-Tanda Masa Subur

Masa subur wanita adalah masa dimana ada satu sel telur (ovum) yang siap untuk dibuahi oleh sel sperma di dalam saluran telur (saluran tuba fallopii) yang terjadi setiap satu bulan sekali. Sel telur mampu bertahan hidup dalam keadaan siap dibuahi hanya selama 1-2 hari. Sedangkan sel sperma mampu bertahan di dalam saluran tuba fallopii sampai 3 hari, setelah dikeluarkan dari penis pada saat ejakulasi.

Penting bagi setiap pasutri yang menginginkan kehamilan untuk mengetahui tanda-tanda masa subur. Pada masa subur ini, terjadi perubahan pada tubuh wanita, baik secara fisik maupun faali (fisiologis) yang dapat digunakan sebagai patokan. Antara lain, yaitu; nafsu atau respon terhadap rangsangan seksual (libido) yang meningkat, produksi lendir yang lebih banyak pada vagina, serta peningkatan suhu basal tubuh sebesar 0,2-0,5 derajat pada pagi hari. Sedangkan patokan lainnya yaitu adanya pembesaran ukuran payudara dan sedikit rasa nyeri pada perut bagian bawah.

Peningkatan produksi lendir pada vagina ini bermanfaat bagi proses pembuahan (fertilisasi), dengan cara memberi kesempatan sperma untuk bertahan hidup lebih lama di dalam lendir tersebut, selama menunggu pelepasan sel ovum (ovulasi).

Pada masa subur ini peluang terjadinya pembuahan dan kehamilan sangat besar. Bagi pasutri yang mengharapkan kehamilan, dianjurkan untuk banyak melakukan hubungan seksual selama masa subur ini.

2009-01-06T16:41:00.000-08:00

Upaya Menekan Angka Kejadian Baru Demam Berdarah di Masyarakat

Pelbagai upaya perlu dilakukan untuk menekan laju penularan penyakit DBD di masyarakat. Untuk mencapai tujuan ini, pengendalian kepadatan populasi vektor DBD mendapat perhatian yang besar.

Cara yang paling efektif dalam pengendalian populasi larva dan vektor DBD adalah dengan penatalaksanaan lingkungan, yang selama ini dikenal dengan gerakan pemberantasan sarang nyamuk (Gertak PSN), yang diharapkan akan mengurangi kepadatan populasi larva dan vektor DBD, dan secara langsung akan mengurangi kontak antara vektor DBD dengan manusia.

Upaya penatalaksanaan lingkungan antara lain dapat ditempuh dengan perbaikan suplai dan penyimpanan air, pengelolaan sampah padat serta modifikasi habitat larva nyamuk yang dibuat manusia (seperti kolam ikan, bak mandi dsb).

Telah diketahui bahwa populasi vektor nyamuk Aedes aegypti meningkat pada awal musim penghujan, karena itu perlu diantisipasi dan digalakkan kembali upaya menjaga kebersihan lingkungan sebelum musim hujan tiba.

Kegiatan 3M plus (mengubur barang bekas, menutup tempat penampungan air serta menguras bak mandi) ditambah dengan menaburkan larvasida (Abate) pada tempat penampungan air bersih adalah kegiatan yang mudah dan efektif dalam menekan populasi vektor dan bisa dilakukan setiap orang.Selain itu, masyarakat juga perlu disadarkan bahwa upaya pengasapan (fogging) tidaklah terlalu efektif dalam menekan laju penularan penyakit DBD, karena hanya membunuh nyamuk Aedes aegypti betina dewasa dan efek fogging hanya bertahan selama beberapa hari.

Selain itu, fogging perlu dilakukan secara selektif hanya di daerah yang terjangkit wabah DBD. Karena itu upaya menjaga kebersihan lingkungan dan perilaku hidup sehat masyarakat tetap perlu diprioritakan

2009-01-05T15:38:00.000-08:00

Berbagai Komentar atas Buku Demam Berdarah; a survival guide

"extremely complete book with extremely understandable language. nice!!"

(Hary Mahatir, Ketua Senat Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran, Bandung Periode 2007-2008)

"Bagus dan berbobot. Plus, unik juga.Bangga dan salut untuk dokter Genis!"

(Komarudin Ibnu Mikam, Penulis buku dan Masyarakat umum)

"Sangat informatif"

(dr. Ika Fitriana, Penulis Kesehatan Populer dan Dokter PTT di Banten)

"Buku yang ditulis oleh dokter muda ini adalah buku yang membahas secara lengkap, dari A sampai Z tentang penyakit yang sampai saat ini masih menjadi primadonanya penyakit.
Pilihan dr. Genis untuk menulis tentang penyakit demam berdarah menunjukkan kecerdasan serta kecermatan cara berfikir seorang dokter, sekaligus menunjukkan kepeduliannya yang besar terhadap permasalahan kesehatan masyarakat, khususnya masalah penanganan penyakit demam berdarah.
Dengan membaca buku ini, masyarakat awam sekalipun pada akhirnya akan bisa memahami dengan baik tentang apa dan bagaimana penyakit demam berdarah, bagaimana proses penanganannya, termasuk juga upaya – upaya yang bisa dilakukan baik oleh keluarga pasien atau pun masyarakat dalam mencegah timbulnya penularan penyakit ini. Karena penulis dengan bahasa yang sederhana, mampu memberikan pemaparan yang lengkap tentang penyakit demam berdarah, namun mudah dipahami oleh pembacanya. Oleh sebab itu saya berpendapat buku ini bisa menjadi salah satu alternatif referensi bagi para petugas kesehatan atau pun relawan – relawan di bidang kesehatan yang ingin membantu pemerintah menangani dan mengatasi penyakit demam berdarah dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.
Akhirnya saya sudah seharusnya berterima kasih kepada dokter muda ini, yang telah memberikan sumbangsih nyata bagi terwujudnya program pemerintah di kota Bandung pada khususnya yaitu Bandung Sehat 2007 dan program pemerintah Indonesia secara umum yaitu menuju Indonesia Sehat 2010. Sukses selalu untuk dr. Genis Ginanjar Wahyu".

(Ros Komala Dewi, Anggota Komisi D DPRD Kota Bandung dari F PKS).

"Kesadaran masyarakat yang ditumbuhkan melalui pemahaman yang baik adalah kunci utama untuk menekan laju DBD. Buku yang ditulis oleh seorang dokter muda yang penuh dedikasi ini hadir memberikan pencerahan bagi kita yang membutuhkan sebuah rujukan yang praktis, padat berisi mengenai DBD. Sebuah kontribusi kaum muda menuju Indonesia yang lebih sehat. Sangat membantu! selamat untuk kang Ge!

(Reza Fathurrahman, Presiden BEM KEMA Unpad periode 2007/2008)

2009-01-02T14:44:00.001-08:00

Mendorong Sertifikasi Halal Produk Pangan

Isu kehalalan dari suatu produk pangan adalah perkara yang sensitif bagi kaum muslim. Hal ini berangkat dari adanya dua batasan dari makanan atau minuman yang layak untuk dikonsumsi oleh kaum muslim, yakni halal (tidak mengandung unsur yang diharamkan) juga thayyib (aman dan bergizi). Kaum muslim dianjurkan untuk hanya memilih dan mengkonsumsi produk pangan yang memenuhi dua kriteria diatas.

Soal halal dan haram dalam perspektif Islam sangat jelas batasannya. Makanan atau minuman yang mengandung unsur yang tidak halal, sesedikit apapun, sudah dapat dipastikan bahwa makanan maupun minuman tersebut adalah haram. Jenis-jenis makanan seperti bangkai, darah, daging babi, dan hewan yang ketika disembelih tidak menyebutkan nama Allah adalah termasuk di dalamnya. Selain itu, hewan-hewan buas dan bercakar tajam yang tidak umum dimakan manusia seperti anjing, harimau, kucing dan Elang. Demikian pula bagi produk minuman yang termasuk kategori haram pun jelas: yakni yang memabukkan.

Namun kenyataan di lapangan tidaklah mudah untuk mendapatkan produk olahan pangan yang memenuhi kriteria tersebut. Hal ini disebabkan oleh masih rendahnya kesadaran masyarakat muslim untuk hanya mengkonsumsi produk pangan olahan yang telah bersetifikat halal dari lembaga yang berwenang, juga masih rendahnya kesadaran pihak produsen untuk mencantumkan sertifikat halal bagi prodok pangan olahannya dari lembaga yang berwenang. Di Indonesia, sertifikasi halal bagi produk obat dan makanan dikeluarkan oleh Lembaga Pengkajian Pengawasan Obat dan Makanan - Majelis Ulama Indonesia (LPP POM-MUI).

Kesadaran pihak produsen produk pangan

Kesadaran pihak produsen untuk mendapatkan sertifikat halal bagi produk pangan olahannya di Indonesia masih tergolong rendah. Sebagai gambaran, di Jawa barat saja pada tahun 2005 baru sekitar 900 industri kecil dan menengah (IKM) di Jabar telah mengantongi sertifikat produk halal. Padahal, jumlah IKM di sektor makanan dan minuman, obat-obatan, serta kosmetika di wilayah ini mencapai 1 juta unit.

Minimnya kesadaran untuk mendapatkan sertifikasi halal mungkin disebabkan adanya pemikiran bahwa prosedur yang mesti ditempuh relatif sulit. Sebenarnya sama sekali tidak sulit. Pihak produsen hanya perlu mendaftarkan produknya, setelah itu pihak LPPOM-MUI akan mengirimkan dua orang auditor untuk menelitinya, dan jika telah dapat dipastikan kehalalan produk tersebut, maka LPPOM-MUI akan menerbitkan sertifikat halal.

Ada beberapa keuntungan bagi pihak produsen yang telah mendapatkan sertifikat halal bagi produknya, yaitu tidak lagi ada keraguan bagi para konsumen untuk memilih dan mengkonsumsi produk tersebut. Hal ini memungkinkan pihak produsen untuk terus memperluas pangsa pasarnya di Indonesia, yang mayoritas penduduknya muslim.
Selain itu, produsen produk pangan lokal juga mendapatkan keuntungan tambahan, yakni relatif lebih singkatnya waktu pengurusan sertifikasi halal dibandingkan dengan produsen produk impor.

Kejelian Konsumen

Konsumen adalah pihak yang paling dirugikan atas maraknya peredaran produk pangan olahan yang diragukan kehalalannya, terutama produk pangan olahan impor yang banyak membanjiri pasar lokal belakangan ini. Untuk itu, mereka perlu lebih cermat dan selektif lagi dalam memilih dan mengkonsumsi pelbagai produk pangan olahan.

Saat ini, konsumen diharapkan tidak lagi terkecoh oleh label hal yang diterbitkan secara mandiri oleh pihak produsen, bukan oleh LPPOM MUI selaku otoritas yang berwenang. Mereka perlu mengambil pelajaran dari beberapa kasus produk pangan yang mencantumkan label halal, namun ternyata haram dikonsumsi, seperti yang terjadi pada salah satu merk produk penyedap rasa di awal tahun 2001 lalu.

Penutup

Kita perlu terus mendorong pihak produsen dan konsumen untuk hanya memproduksi dan mengkonsumsi produk yang telah jelas kehalalannya, terutama untuk produk yang memang ditujukan bagi pangsa pasar yang mayoritasnya muslim.
Kita pun turut bersyukur dengan telah dikeluarkannya Undang-Undang tentang Pangan, dimana pihak produsen diharuskan mencantumkan label Halal jika produk yang dihasilkan akan dijual kepada umat Islam. Dan peraturan yang memuat tentang Label "Halal" ini telah diterima oleh DPR dan ditanda-tangani Presiden menjadi Undang-Undang Pangan No. 47, th. 1996.

2008-12-31T15:25:00.000-08:00

Penyakit Kusta dan Kepedulian Kita

Kusta termasuk penyakit tertua di dunia. Kata kusta berasal dari bahasa India “kustha”. Penyakit ini telah dikenal sejak 1400 SM. Sebuah kitab injil terjemahan bahasa ibrani menyebut terminologi zaraath, yang berarti lepra atau kusta yang kita kenal sekarang ini.
Kusta merupakan penyakit menular yang disebabkan infeksi Mycobacterium leprae, yang bersifat tahan asam, hanya dapat hidup di dalam sel inang (intraseluler obligat), berukuran 3-8 Um x 0,5 Um dan tergolong positif-Gram. Bakteri M. Leprae penyebab kusta ditemukan oleh G.A Hansen pada tahun 1874 di Norwegia, sehingga penyakit ini dikenal pula sebagai Morbus Hansen.

Hingga saat ini, mekanisme penularan penyakit ini dari satu individu ke individu lainnya masih belum diketahui secara pasti. Beberapa ahli kesehatan menduga bahwa penularan terjadi melalui kontak langsung dengan kulit penderita kusta dalam waktu yang lama dan erat. Sebagian ahli lainnya menduga penularan terjadi secara inhalasi, yakni dengan menghirup tetesan ludah (droplet) penderita kusta yang mengandung M. Leprae.

Penyakit kusta dapat dijumpai di seluruh dunia. Jumlah kasus yang tercatat pada tahun 1997 sebanyak 890.000 penderita di seluruh dunia. Kusta masih menjadi masalah kesehatan masyarakat di 55 negara atau wilayah, 91% dari jumlah kasus berada di 16 negara dan sekitar 82% nya berada di Brazil, India, Indonesia, Myanmar dan Nigeria.

Profil Penderita Penyakit Kusta di Indonesia

Kusta masih menjadi masalah kesehatan di Indonesia, meskipun pada pertengahan tahun 2000 Indonesia telah mencapai eliminasi kusta, dimana penderita kusta tercatat (angka prevalensi) kurang dari 1 per 10.000 penduduk. Namun pada tahun akhir tahun 2002 masih terdapat 13 propinsi dan 111 kabupaten yang belum dapat dieliminasi.

Selama tahun 2000 ditemukan 14.697 kasus baru dan sekitar 10 persen diantaranya adalah penderita kusta anak. Jumlah temuan kasus baru menurun pada tahun 2001 menjadi 14.061 dan kembali meningkat pada tahun 2002 dengan 14.716 kasus baru.

Di tingkat propinsi, Jawa Timur merupakan daerah penyumbang kasus baru terbanyak di Indonesia, yakni 3.785 kasus pada tahun 2001 dan 4.391 kasus pada tahun 2002. Sedangkan propinsi Bengkulu adalah yang paling sedikit jumlah kasus barunya, yakni 8 kasus pada tahun 20001 dan 4 kasus pada 2002 (Kusta, Diagnosis dan Penatalaksanaan, 1997)

Kompleksitas persoalan seputar kusta meliputi rumitnya epidemiologi, keterlambatan pengobatan penyakit kusta serta minimnya pemahaman dan kepedulian masyarakat terhadap penyakit kusta, juga masih kuatnya stigma terhadap penderita kusta.

Mengenali Gejala Penyakit Kusta lebih Dini

Upaya untuk menekan laju penularan penyakit kusta di masyarakat bisa ditempuh melalui pengenalan secara dini gejala penyakit ini. Penyakit kusta berkembang dalam periode yang relatif lambat. Seorang penderita seringkali baru menyadari mengidap penyakit ini dalam hitungan beberapa bulan atau tahun setelah terinfeksi M. leprae.

Penyakit kusta bersifat sistemik, yakni dapat menyerang semua organ tubuh. Daerah yang paling sering diserang antara lain, kulit, tulang serta saraf tepi. Gejala awal yang sering dikeluhkan oleh penderita kusta antara lain, adanya bercak-bercak berwarna kemerahan pada kulit, penebalan kulit yang diikuti rasa baal (hipastesi) serta rontoknya alis (madarosis). Pada tahap lanjut dapat ditemukan adanya perubahan bentuk anggota gerak tubuh (deformitas), pemendekan jari-jari tangan ataupun penebalan pada saraf-saraf tepi.

Diperlukan sikap tanggap dari stiap anggota masyarakat untuk segera memeriksakan diri atau anggota keluarganya ke pusat pelayanan kesehatan, ketika menjumpai gejala-gejala seperti diatas.

Pengobatan yang tepat dan Segera

Upaya pengobatan ditujukan untuk menurunkan angka penderita kusta sehingga tidak lagi menjadi masalah kesehatan masyarakat. Upaya yang dapat ditempuh antara lain dengan cara 1) Meningkatkan ketersediaan dan keterjangkauan obat kusta (Multi Drugs Therapy, MDT) yang berkualit di seluruh Unit Pelayanan Kesehatan, 2) Meningkatkan mutu pelayanan melalui peningkatan kemampuan serta keterampilan petugas kesehatan yang bertanggung-jawab, 3) Meningkatakan peran serta organisasi profesi dan organisasi kemayarakatan serta 4) Meningkatkan koordinasi dan kerjasama dengan program dan sektor terkait dalam pemberantasan penyakit kusta.

Dalam pelaksaan program pengobatan kusta sesuai anjuran Badan Kesehatan Dunia (MDT-WHO), ada beberapa persoalan yang muncul, yakni persistens, resistensi terhadap obat rifampisin dan relatif lamnya pengobtan, yang berkisar antara 6 bulan hingga 1 tahun. Oleh karena itu diperlukan obat-obat baru bagi penderita kusta. Idealnya, obat bagi penderita kusta harus memenuhi syarat anatara lain 1) Bersifat bakterisidal (mematikan) kuat terhadap M. Leprae, 2) Aman, 3) Akseptabilitas yang baik bagi penderita, 4) Tidak kontraindikatif terhadap obat-obat yang sudah ada serta 5) sebaiknya tidak diminum lebih dari satu kali sehari untuk menjaga kepatuhan minum obat. Diantara obat-obat baru yang sudah terbukti efektif adalah golongan ofloksasin, minoksiklin dan klaritomisin.

Hindari Stigma dan Isolasi terhadap Penderita Kusta

Beban berat yang mesti ditanggung para penderita kusta selain karena penyakitnya, adalah masih kuatnya stigma yang tertanam di masyarakat. Mininya informasi yang benar mengenai penyakit ini, membuat masyarakat kerap menganggap kusta sebagai penyakit kutukan dan penderitanya mesti diisolasi dari lingkungan masyarakat.

Selain itu, minimnya lapangan kerja yang tersedia bagi para penderiota kusta juga menimbulkan persoalan ekonomi yang berat bagi para penderita kusta. Sedikit sekali pekerjaan yang aman dan sesuai atau dikhususkan bagi para penderita kusta di Indonesia.
Untuk itu diperlukan adanya upaya yang sungguh-sungguh untuk melakukan edukasi dan advokasi tentang penyakit kusta kepada masyarakat luas, pemerintah maupun sektor swasta dan lembaga-lembaga sosial. Sehingga stigma terhadap penyakit ini diharapakan akan terkikis, dan memunculkan kepedulian yang lebih besar bagi penderita kusta. Semoga.

Selamat hari kusta se-dunia, 25 Januari!

2008-12-30T14:55:00.000-08:00

Visi 2020, Hak untuk Melihat

Pendahuluan

Pembangunan bidang kesehatan bertujuan untuk meningkatkan kualitas sumber daya manusia (SDM) Indonesia. Indera penglihatan (baca: mata) merupakan faktor kunci bagi terwujudnya SDM yang berkualitas. Hal ini disebabkan karena jalur utama penyerapan informasi dalam proses belajar individu terjadi melalui penglihatan (83%). Karena itu, upaya pemeliharan kesehatan indera penglihatan dan pencegahan kebutaan menjadi satu hal yang perlu mendapat perhatian serius dari semua pihak.

Angka Kebutaan di Indonesia Tertinggi di Asia Tenggara

Angka kebutaan di Indonesia merupakan yang tertinggi di kawasan Asia Tenggara. Berdasarkan Survei Kesehatan Indera Penglihatan dan Pendengaran tahun 1993-1996 menunjukkan angka kebutaan di Indonesia mencapai 1,5 % dari total penduduk, atau setara dengan 3 juta orang. Angka ini bahkan jauh melampaui Banglades (1 %), India (0,7 %) maupun Thailand (0,3%).

Masalah kebutaan di Indonesia lebih merupakan masalah sosial, ketimbang masalah kesehatan. Hal ini sesuai dengan kriteria Badan Kesehatan Dunia (WHO), yakni bila angka kebutaan melebihi 1%, maka termasuk kriteria masalah sosial, bukan semata-mata masalah kesehatan. Hal ini menegaskan bahwa upaya untuk mengurangi angka kebutaan di Indonesia mesti bersifat lintas sektoral dan melibatkan peran aktif masyarakat luas.

Katarak sebagai Penyumbang Angka Kebutaan Terbesar di Indonesia

Katarak merupakan penyebab utama kebutaan di kebutaan di Indonesia (0,78%), kemudian diikuti glukoma (0,20%), kelainan refraksi (0,14%), sedangkan sisanya akibat penyakit kornea, retina, dan kekurangan vitamin A (xeroftalmia).

Pada tahun 2000, jumlah penderita katarak di Indonesia berbanding lurus dengan jumlah penduduk usia lanjut, yaitu sekitar 15,3 juta. Diperkirakan setiap satu menit terdapat satu orang menjadi buta dan setiap tahun bertambah 500.000 orang buta, terutama bagi penduduk yang berada di daerah miskin dengan sosial ekonomi lemah. Hal ini menunjukkan adanya kecenderungan peningkatan kebutaan akibat katarak dari tahun ke tahun (Gloria Cyber Minister).

Katarak merupakan masalah nasional yang perlu segera ditanggulangi. Katarak dapat menyebabkan penurunan produktivitas. Berdasarkan penelitian yang dilakukan Farida (1989-1999), lebih dari separuh (52%) kebutaan disebabkan katarak, dan 16% diantaranya dialami penduduk usia produktif (40-54 tahun).

Menurut Gloria Cyber Ministries, penyakit katarak di Indonesia terjadi pada usia lebih muda, yaitu pada usia 45 tahun. Sedangkan di negara maju seperti AS, Inggris, dan Jepang, kasus katarak terjadi pada usia 60 tahun. Ini berarti, orang Indonesia lebih awal 10-15 tahun mengidap katarak.
Sesungguhnya kebutaan akibat katarak merupakan kebutaan yang dapat dicegah (avoidable blindness) melalui tindakan operasi. Tetapi, setiap tahun di Indonesia hanya sekitar 60.000 penderita katarak yang bisa dioperasi, sementara penambahan jumlah penderita katarak tiap tahunnya mencapai 200.000 orang. Ini berarti akan selalu ada penumpukkan jumlah kasus katarak yang belum tertangani.

Visi 2020

WHO memperkirakan jumlah penderita kebutaan akibat katarak di dunia saat ini mencapai 17 juta orang. Kondisi ini mendapat perhatian besar lembaga-lembaga internasional sejak awal tahun 2000. Badan Kesehatan Dunia (WHO) bekerja sama dengan International Agency for Prevention of Blindness (IAPB) telah mencanangkan satu inisiatif global untuk penanggulangan masalah kesehatan mata dan kebutaan di seluruh dunia, yaitu program ”Vision 2020, The Right To Sight” (hak untuk melihat). Visi ini kemudian diimplementasikan sesuai dengan kondisi masing-masing negara.

Visi 2020 Indonesia bertujuan untuk menurunkan jumlah kebutaan yang dapat dicegah menjadi 0,5% pada tahun 2020. Hal ini diyakini bisa meningkatkan kualitas hidup dan produktivitas setiap individu.
Kendala dan Tantangan Pencapaian Visi 2020 di Indonesia
Ada beberapa faktor yang menyebabkan angka kebutaan di Indonesia masih tinggi, antara lain yaitu, peningkatan jumlah penduduk, penambahan usia harapan hidup, kondisi geografis yang tidak menguntungkan terkai dengan paparan sinar UV yang tinggi, serta kurang meratanya pelayanan dan tenaga kesehatan mata (Azrul Azwar, 2004).
Sebagai gambaran, saat ini di Indonesia hanya memiliki 700 tenaga dokter spesialis mata yang harus melayani 210 juta penduduk. Ini berarti satu dokter harus menangani 325.000 penduduk. Kondisi ini masih jauh dari ideal. Bandingkan dengan di India, dimana setiap dokter spesialis mata hanya menangani 90.000 penduduk.

Jumlah dokter spesialis mata di Indonesia yang tidak mencukupi itu ternyata juga tidak terdistribusi secara merata. Dari sekitar 700 tenaga dokter spesilais mata yang ada, 25% terkonsentrasi di Jakarta., 67,1 % berpraktek di kota-kota lain di Pulau Jawa, dan sisanya melayani daerah di luar Jawa. Selain itu penambahan jumlah dokter spesialis mata setiap tahunnya hanya sekitar 25-30 orang, padahal idealnya ada sekitar 100 dokter baru.

Upaya untuk mewujudkan visi 2020 di Indonesia ditempuh melalui strategi penurunan angka kebutaan secara bertahap, yakni dari 1,5 % pada tahun 2000 menjadi 1,0% pada tahun 2010, dan turun menjadi 0,5 % pada tahun 2020.

Untuk itu diperlukan kerjasama lintas sektoral dan keterlibatan masyarakat luas. Sebagai gambaran, upaya untuk mengurangi angka kebutaan akibat katarak di Bandung yang dilakukan Rumah Sakit Mata Cicendo telah melibatkan beberapa LSM dan yayasan sosial, diantaranya DSUQ (kini bernama Rumah Zakat –pen), yayasan Dharmais, Lions Club, Hellen Celler International (HKI) dan sebagainya.

Semoga di masa depan, kebutaan tidak lagi menjadi masalah kesehatan ataupun masalah sosial di Indonesia.

(Tulisan ini dimuat Koran Seputar Indonesia, 2007)

2008-12-28T14:26:00.000-08:00

Inisiasi Dini ASI dan Pencapaian MDGs

Pendahuluan

Angka kematian bayi (AKB) sebesar 23 per 1.000 kelahiran hidup menjadi salah satu dari delapan target MDGs yang mesti dicapai hingga tahun 2015. AKB di Indonesia pada tahun 2000 sebesar 35 per 1.000 kelahiran hidup, angka ini lebih tinggi dibanding dengan negara-negara di Asia Tenggara, seperti Malaysia, Filipina, dan Thailand. Malaysia memiliki AKB terendah, dengan jumlah 4,6 kali lebih rendah dibanding Indonesia. Sedangkan untuk skala lokal daerah, tingkat angka kematian bayi baru lahir di Jawa Barat masih tinggi dibandingkan dengan rata-rata nasional, yakni sebesar 43 per 1.000 kelahiran hidup.

Tingginya angka kematian bayi di Indonesia, disebabkan oleh beberapa faktor, antara lain rendahnya pemberian ASI pada bayi yang baru lahir, juga pemberian ASI ekslusif selama 6 bulan pertama kehidupan bayi.
Berdasarkan Survei Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) 2002, ada empat kategori pemberian ASI ekslusif, yaitu 0-2 bulan, 2-3 bulan, 3-4 bulan dan 4-5 bulan. Besarnya angka untuk masing-masing kategori secara berurutan adalah 64%, 45,5%, 14% dan 7,8%. Angka ini masih jauh dibawah target 80% pada tahun 2000, sebagimana dicanangkan dalam program pencanangan peningkatan penggunaan air susu ibu (PP-ASI).

Proteksi ASI bagi Bayi

ASI merupakan makanan alami terbaik bagi bayi. Selain komposisinya yang mampu memenuhi kebutuhan gizi bayi hingga usia 6 bulan pertama (ASI ekslusif), kandungan kolostrum yang dimiliki ASI dipercaya memberikan proteksi terhadap infeksi pada bayi, yang berperan penting dalam menurunkan angka kesakitan (morbiditas) bahkan kematian (mortalitas) pada bayi.

Ternyata pemberian ASI ekslusif tidaklah selalu dapat berjalan mulus. Salah satu penyebab kegagalan pemberian ASI ekslusif adalah ketidak-mampuan bayi menyusu dengan benar. Kondisi ini antara lain disebabkan oleh pemisahan bayi dari ibunya setelah melahirkan, sehingga bayi mengalami apa yang dikenal sebagai ”bingung puting”. Semestinya bayi yang baru lahir segera diinisiasi menyusu pada ibunya. Untuk itu, pemerintah mengambil tema ”kampanye inisiasi dini menyusui dini” pada Pekan ASI se-dunia tahun ini. Pemerintah mendorong para tenaga kesehatan penolong persalinan untuk melakukan rawat-gabung ibu dan bayi yang baru saja dilahirkan.
UNICEF menyatakan sebanyak 1,3 juta balita Indonesia dapat selamat dari kematian melalui pemberian ASI ekslusif.

2008-12-26T15:41:00.000-08:00

TBC dan Tantangan Pencapaian MDGs di Bidang Kesehatan di Indonesia

Pendahuluan

Tuberkulosis (TBC) adalah penyakit infeksi kronik yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis, sejenis bakteri berbentuk batang (basil) tahan asam (BTA) dengan ukuran panjang 1-4/Um dan ketebalan 0,3-0,6/Um, yang ditularkan melalui tetesan air ludah (droplet) dari penderita TBC kepada individu yang rentan.

Penyakit ini telah lama dikenal di seluruh dunia, bahkan ribuan tahun sebelum masehi. Pada tanggal 24 Maret 1892, Robert Koch berhasil mengidentifikasi dan membiakkan basil Mycobacterium tuberculosis, dan mengumumkannya secara resmi pada pertemuan Perhimpunan Ahli Fisiologi di Berlin.

Penyakit TBC dapat menyerang hampir seluruh organ tubuh manusia, meskipun yang tersering adalah organ paru-paru. Diperkirakan, penyakit ini telah menyerang sepertiga jumlah penduduk dunia, dengan 95% penderitannya berada di negara berkembang dan sebanyak 75% adalah golongan usia produktif.

Penurunan insidensi dan prevalensi penyakit TBC sebagai salah satu tujuan MDGs

Saat ini, jumlah kasus baru (insidensi) dan kasus lama (prevalensi) penyakit TBC di seluruh dunia terus meningkat. Hal ini disebabkan oleh beberapa hal, antara lain, yaitu 1) tingginya angka kemiskinan pada mayoritas penduduk di negara berkembang dan di beberapa daerah perkotaan di negara maju, 2) perubahan demografik dengan meningkatnya umur harapan hidup, 3) perlindungan kesehatan yang tidak memadai di banyak negara miskin, 4) kurangnya akses terhadap sarana dan pra saraana kesehatan, rendahnya pengawasan kasus penyakit TBC, serta kemampuan deteksi kasus TBC dan tata-laksana yang tidak memadai, 5) ledakan jumlah kasus HIV, terutama di Afrika dan Asia dan 6) fenomena resistensi obat anti-TBC.

Adanya fenomena peningkatan insidensi dan prevalensi kasus TBC di seluruh dunia, yang dikenal sebagai fenomena TBC global, telah mendorong Badan Kesehatan Dunia (WHO) mendeklarasikan global health emergency pada bulan maret 1993, untuk menyadarkan masyarakat dunia bahwa kita sedang menghadapi ancaman serius penyakit TBC.

Pada bulan September 2000, diselenggarakan Konferensi Tingkat Tinggi (KTT) Milenium Perserikatan Bangsa-Bangsa (PBB) yang diikuti oleh 189 negara anggota. Konferensi itu menyepakati untuk mengadopsi Tujuan Pembangunan Milenium atau Millenium Development Goals (MDGs).

MDGs memiliki 8 tujuan yang ingin dicapai hingga tahun 2015, yaitu, 1) menanggulangi kemiskinan dan kelaparan, 2) memenuhi pendidikan dasar, 3) pemberdayaan perempuan dan mendorong kesetaraan gender, 4) menurunkan angka kematian balita, 5) meningkatkan kualitas kesehatan ibu melahirkan, 6) memerangi HIV/AIDS, malaria dan penyakit menular lain (TBC, dsb), 7) menjamin kelestarian lingkungan hidup dan 8) mengembangkan kemitraan global untuk pembangunan. Tantangan untuk memenuhi delapan tujuan diatas tersebut memiliki keterkaitan satu dengan yang lainnya. Tercapainya satu tujuan, akan mendekatkan pencapaian tujuan lainnya.

Jelaslah bagi kita penurunan jumlah kasus insidensi dan prevalensi penyakit TBC menjadi salah satu tujuan MDGs yang mesti secara bersama-sama diperjuangkan hingga tahun 2005.

Pelbagai tantangan dan kendala di lapangan untuk menurunkan insidensi dan prevalensi penyakit TBC di Indonesia

Badan Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan prevalensi penyakit TBC di Indonesia sebesar 786 per 100.000 penduduk, dengan 44% diantaranya BTA positif, yakni ditemukannya bakteri M.tuberkulosis dalam dahak (sputum) penderita.

Indonesia kini menempati urutan ketiga penderita penyakit TBC terbanyak di dunia, dengan 582.000 kasus baru per tahun, yang hampir separuhnya adalah TBC paru dengan BTA positif.

Di Indonesia, penyakit TBC merupakan masalah kesehatan masyarakat. Menurut survei kesehatan rumah tangga (SKRT) pada tahun 1985 dan survei kesehatan nasional (Suskesnas) tahun 2001, penyakit TBC merupakan penyebab kematian ketiga terbanyak di Indonesia, setelah penyakit kardio-vaskuler dan penyakit infeksi saluran pernafasaan pada semua kelompok umur, serta penyebab kematian nomor satu dari golongan penyakit infeksi.

Untuk mengurangi angka prevalensi penyakit TBC di Indonesia, pada tanggal 24 Maret 1999, pemerintah melalui Menteri Kesehatan Republik Indonesia mencanangkan Gerakan Terpadu Nasional untuk Pemberantasan Tuberkulosis (GERDUNAS TB), upaya ini dimaksudkan untuk melibatkan pihak swasta dan masyarakat menanggulangi penyakit ini.

Upaya untuk menurunkan angka insidensi dan prevalensi panyakit TBC di Indonesia tidaklah mudah. Diperlukan suatu upaya yang menyeluruh dalam bentuk suatu program pemberantasan nasional.

Ada beberapa hal mendasar yang mesti diperhatikan dalam penanggulangan penyakit TBC, yaitu, 1) Adanya kesepakatan nasional dan lokal terhadap program penanggulangan penyakit TBC, 2) pendidikan kesehatan nasional dan lokal mengenai penyakit TBC, 3) penemuan kasus-kasus baru melalui pemeriksaan rutin dahak terhadap orang-orang yang memiliki gejala penyakit TBC, 4) pengobatan standar yang diobservasi, 5) pengembalian penderita yang lalai berobat, 6) pencatatan dan pemantauan kasus yang tersandarisasi, 7) Memastikan ketersedian obat dan perlengkapan lainnya, 8) pelatihan-pelatihan berulang yang berkelanjutan bagi para petugas kesehatan, 9) vaksinasi BCG bayi yang baru lahir serta 10) pemeriksaan anggota keluarga yang berinteraksi erat dengan orang dewasa penderita TBC.

Penutup

Penyakit TBC adalah penyakit yang dapat menginfeksi semua orang, dari berbagai lapisan usia dan taraf ekonomi. Namun sesungguhnya penyakit ini dapat disembuhkan dengan minum obat anti-TBC secara teratur.

Pemerintah bersama-sama para stake holders bidang kesehatan dan masyarakat memiliki peran yang besar dalam upaya menekan angka insidensi dan prevalensi penyakit TBC di Indonesia. Semoga di tahun-tahun mendatang penyakit tidak lagi menjadi masalah kesehatan utama di Indonesia.

(tulisan ini dimuat Kompas pertengahan agustus 2007)

2008-12-25T05:18:00.000-08:00

Sumber Penyakit di Sekolah

Sekolah semestinya merupakan tempat yang aman, nyaman dan sehat guna mendukung kegiatan belajar para murid. Namun faktanya tidak demikian. Sekolah kerap menjadi sarana tumbuh dan berkembangnya pelbagai penyakit bagi para murid dan guru, maupun masyarakat di sekitar sekolah.

Pelbagai penyakit yang didapat dari sekolah, kebanyakan merupakan hubungan timbal-balik dari minimnya fasilitas pendukung belajar yang memenuhi standar kesehatan, serta rendahnya kesadaran untuk berperilaku sehat, baik dari murid, guru maupun masyarakat sekitar.

Beberapa sumber penularan penyakit di sekolah yang mesti diwaspadai bersama, antara lain, yaitu:

A. Ruang Kelas

Di Indonesia, banyak sekali ruang kelas yang tidak memenuhi syarat kesehatan dan kenyamanan bagi para murid maupun guru. Ruang yang redup, pengap dan terasa sempit banyak kita jumpai. Kondisi ruangan semacam ini seperti itu merupakan tempat yang mendukung berkembang biaknya sumber penyakit menular, seperti penyakit TBC dan Demam

Berdarah Dengue (DBD).

Sebagaimana yang kita ketahui, penyakit TBC amat mudah menular di dalam ruangan yang sirkulasi udaranya tidak memadai. Bakteri M. tuberculosis penyebab TBC dapat bertahan hidup selama bermingu-minggu di ruangan yang lembab dan tidak mendapat cahaya matahari yang cukup.

Begitu pula dengan penyakit DBD. Nyamuk Aedes aegypti betina selaku vektor penyakit ini senang bersembunyi di ruangan yang redup, diantara lipatan kain gordin dan suka menghisap darah pada pagi dan petang, waktu yang bersamaan dengan jam belajar putra-putri kita.

Mewujdkan Ruang Kelas yang Nyaman dan Sehat

Idealnya, ruang kelas yang nyaman dan sehat memenuhi beberapa aspek, antara lain; pencahayaan yang optimal, suhu dan kelembaban yang terjaga dan penghawaan yang menjamin kesegaran udara.

Untuk mendapatkan pencahayaan yang baik, namun tetap menjaga prinsip hemat energi, ada beberapa ketentuan yang mesti dipenuhi antara lain, yaitu: 1) lubang cahaya minimum sepersepuluh dari luas lantai ruangan, 2) sinar matahari langsung dapat masuk ke ruangan minimal 1 jam setiap hari, 3) cahaya matahari efektif dapat diperoleh dari jam 08.00 sampai dengan jam 16.00.

Suhu dan kelembaban dapat dipertahankan bila memenuhi ketentuan;

1) keseimbangan penghawaan antara volume udara yang masuk dan keluar,

2) pencahayaan yang cukup pada ruangan dengan perabotan tidak bergerak, 3) menghindari perabotan yang menutupi sebagian besar luas lantai ruangan.

Sedangkan penghawaan yang sehat diperoleh dengan menerapkan sistem ventilasi silang (cross ventilation) dengan ketentuan sebagai berikut:1) lubang penghawaan minimal 5 persen dari luas lantai ruangan, 2) udara yang mengalir masuk sama dengan volume udara yang mengalir keluar ruangan, 3) udara yang masuk tidak berasal dari bau toilet atau kamar mandi.

B. Toilet atau Kamar Mandi Sekolah

Selain ruang kelas, ancaman kesehatan juga datang dari toilet dan kamar mandi sekolah. Banyak kita jumpai toilet dan kamar mandi di sekolah yang kumuh, bau dan tidak memenuhi stnadai kesehatan. Jika tidak segera dibenahi, kondisi ini dapat menimbulkan penyakit yang ditularkan melalui media air (water-born diseases), seperti diare dan disentri serta demam tifoid.

Perbaikan dapat dimulai dengan memperbaiki sumber air bersih. Sebaiknya sumber air yang dipakai adalah sumur pompa ataupun air dari PDAM. Air yang mengalir relatif lebih sehat, dibandingkan air hasil tampungan.

Selain itu, biasakanlah para murid untuk mencuci tangan setelah keluar dari kamar mandi. Untuk itu pihak sekolah perlu menyediakan sabun cair yang dapat digunakan secara massal.

Terakhir, perawatan kebersihan kamar mandi dan toilet secara berkala mesti mendapat perhatian pihak sekolah. Program jumat bersih mesti dilakukan secara disiplin dan konsisten oleh seluruh komponen sekolah.

C. Jajanan Sekolah

Karena alasan sibuk, sebagian orang tua terkadang tidak sempat membekali sarapan bagi putra-putrinya sebelum berangkat sekolah. Mereka pun tidak ragu hanya membekali sejumlah uang untuk bekal sarapan dan makan siang putra-putrinya di sekolah.

Telah menjadi rahasia umum, begitu banyak sumber penyakit yang terdapat dalam jajanan sekolah, terutama bagi sisawa-siswa di sekolah dasar. Tambahan zat pewarna, pemanis, maupun pengawet makanan adalah ancaman serius bagi kesehatan putra-putri kita, baik untuk jangka pendek maupun jangka panjang.

Penggunaan bahan pewarna makanan yang sebenarnya diperuntukkan sebagai pewarna tekstil dalam jangka pendek mungkin cuma akan menimbulkan diare ringan, sensasi mual ataupun muntah, mungkin juga rasa gatal pada kulit akibat alergi, namun dalam jangka panjang risiko kanker saluran pencernaan mengancam jiwa putra-putri kita.

Pun demikian dengan penggunaan pemanis buatan semacam aspartat maupun siklamat yang banyak terdapat pada minuman yang dijual di sekolah. Penambahan zat aditif ini dalam jangka panjang mningkatkan risiko untuk terjadinya kanker kandung kencing.

Para orang tua dan guru mesti lebih peduli akan hal ini. Fakta membuktikan kinerja badan POM maupun institusi kesehatan lainnya dalam menginvestigasi, mengawasi bahkan melarang pemakaian bahan aditif berbahaya tersebut mengecewakan. Menunggu mereka bergerak, tak ubahnya menunggu godot.

Memulai hari dengan menyiapkan sarapan sehat dan bergizi bagi putra dan putri kita adalah solusi yang bijak. Jika perlu, bekali mereka dengan makanan dan minuman untuk makan siangnya, langkah jauh lebih sehat dan aman dibanding memberi uang sangu untuk jajan di sekolah. Pihak sekolah juga selayaknya mengkoordinasikan, mengawasi serta mendidik para pedagang untuk hanya menjual dan menjajakan makanan yang sehat dan aman.

(Tulisan ini dimuat di Majalah Nikah edisi November, 2008)

2008-12-23T15:47:00.000-08:00

Dampak Negatif Ekonomi Akibat DBD

Penyakit DBD menyerap anggaran belanja pemerintah yang tidak sedikit setiap tahunnya. Sebagai gambaran, berdasarkan SK Menkes No. 143/Menkes/II/2004 tanggal 20 Februari 2004, pemerintah meminta direktur/direktur utama seluruh rumah sakit untuk membebaskan seluruh biaya pengobatan dan perawatan bagi penderita yang tidak mampu yang di rawat di bangsal kelas 3.

Pada hakikatnya beban biaya perawatan bagi penderita penyakit DBD tidak serta merta hilang, namun dialih-bebankan pada APBN. Selain itu, pemerintah saat itu juga mengeluarkan kebijakan memberikan bantuan sebesar Rp 500 juta, kepada tiap provinsi yang mengalami wabah penyakit ini.

(kutipan Buku Demam Berdarah; a survival Guide, Penerbit Bentang Pustaka Mizan 2007)

2008-12-21T16:22:00.000-08:00

Untukmu, ibu

Seorang wanita bermahkota; ibu
menggenggam jari-jari kecil
ikatan ini tak akan terurai
karena tautan ini
tautan darah dan akidah; rahmat dari Allah

kini ibu, genggamlah tanganku ini
biar kubawa ibu menjelajah hasil didik perih mu
biar kubawa ke alam kubur semua kasih dan pelukmu

menali kasih pada junjungan tercinta
kubersujud lama
mohon ampunan kepada yang Esa

Nb. Bait ini mengiringi kepergian Asy Syahid; Muhammad Fatih Farhat di Palestina

Semoga semangat, ketulusan dan keberanian ibunda Fatih Farhat dan Putranya, senantiasa mengiringi derap jiwa kami

Met hari Ibu buat Bunda Erna, dari Ayah dan Fatih)

setelah aku mengambil keputusan besar itu

2008-12-16T06:04:00.000-08:00

Setelah Aku Mengambil Keputusan Besar Itu

Menikah. Bagi sebagian orang kata itu mungkin terdengar sedikit horor. membincangkan tentang pernikahan berarti menyiapkan tempat, waktu dan perhatian serta kesibukan dibagi dengan pasangan kita, atau juga anak-anak yang mungkin lahir kemudian. maka menikah, mungkin adalah petaka bagi mereka yang memuja privasi dan egoisme pribadi diatas segalanya.

Tetapi menikah adalah jenjang atau anak tangga menuju surga bagi kami. memang benar bahwa kebebasan yang dulu kita miliki akan sedikit tereduksi. atau privasi kita mungkin harus rela kita bagi dengan orang lain yang menjadi anak, ataupn istri kita. namun disanalah letak surga itu.

Seperti dua hari yang lalu. aku benar-benar tidak bisa menulis dengan lancar. karena fatih menangis dan terus menuntut perhatian dari ayahnya. padahal aku belum tidur cukup selama 4 hari, dan meniatkan satu hari itu ingin berbaring dan melepas lelah barang sesaat, sebelum menulis buku "Obesitas pada Anak", (calon) bukuku yang kelima.

Kesabaran dan kasih sayang ternyata benar-benar anugerah ALLah yang besar bagi mereka yang memimpikan membangun surga melalui pernikahan.

Senyum fatih, tawanya serta mumbling-nya yang kian jelas, membuat penatku berubah menjadi limpahan energi kasih sayang yang besar.

terimakasih fatih, telah mengajarkan ayah sebentuk kesabaran malam itu. i love you, my professor!

2008-12-07T06:33:00.001-08:00

Manula, KAP dan Upaya Mendongkrak IPM Jawa Barat

Paradigma pembangunan di Indonesia sejak tahun 90-an telah mengalami pergeseran, yakni berpusat pada manusia (human centered development). Kondisi ini amat berbeda dengan era tahun 60-an, dimana pembangunan lebih berorientasi pada produksi, atau pada distribusi hasil-hasil pembangunan (era 70-an), ataupun pada pemenuhan kebutuhan dasar manusia (era 80-an). Parameter keberhasilan kinerja pembangunan saat ini diukur berdasarkan Human Development Index (HDI) atau Indeks Pembangunan Manusia (IPM).

Indeks Pembangunan Manusia (IPM) merupakan parameter keberhasilan pembangunan aspek manusia dalam suatu wilayah tertentu yang standarisasinya ditetapkan oleh Perserikatan Bangsa-Bangsa (PBB) melalui UNDP (United Nation of Development Program). Parameter ini selanjutnya disepakati dan dapat digunakan untuk mengukur kinerja pembangunan manusia pada suatu wilayah tertentu, seperti negara atau propinsi.

Sesungguhnya IPM menetapkan standar-standar minimal yang sangat sederhana, sehingga dapat dikatakan sebagai prasyarat minimal yang mesti dicapai oleh suatu negara atau wilayah pada kurun waktu tertentu.
IPM merupakan indeks komposit yang dihitung sebagai rata-rata sederhana dari: (1) Indeks harapan hidup (2) Indeks pendidikan dan (3) Indeks standar hidup layak. Adapun komponen IPM adalah: (1) Kesehatan, yang diukur dengan usia harapan hidup (life span), (2) Pendidikan, yang diukur berdasarkan kemampuan baca-tulis, dan rasio pencapaian jenjang pendidikan dasar, menegah dan perguruan tinggi, (3) Standar hidup layak (pendapatan) yang diukur dengan rata-rata konsumsi riil yang telah disesuaikan.

Kesehatan sebagai Satu Komponen Peningkatan IPM Jabar

Adalah suatu langkah yang tepat sekaligus berani, ketika Pemerintah Provinsi Jawa Barat menggunakan IPM sebagai parameter keberhasilan pembangunan, mengingat banyak dan rumitnya persoalan yang terkait dengan tiga komponen IPM tersebut di wilayah Jawa Barat.

Melalui Perda No. 1 Tahun 2001 tentang Rencana Strategis Provinsi Jawa Barat 2001-2005, Pemerintah Provinsi Jawa Barat merencanakan target pencapaian IPM 80 pada tahun 2010, nilai ini setara dengan kelompok daerah yang terkategorikan sejahtera.

Dengan menilik uraian diatas, kesehatan menjadi satu komponen yang menentukan tinggi ataupun rendahnya pencapaian IPM di Jawa Barat. Untuk mencapai target IPM 80 pada tahun 2010, segala upaya untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat Jawa Barat perlu mendapat perhatian serius dari pelbagai pihak, yakni pemerintah, stake holders kesehatan maupun masyarakat luas.

Peningkatan Jumlah Manula sebagai Konsekuensi Peningkatan IPM Jawa Barat

Upaya peningkatan IPM di wilayah Jawa Barat, membawa konsekuensi logis pada peningkatan jumlah manusia usia lanjut (manula) di bumi Parahyangan, disebabkan meningkatnya usia harapan hidup masyarakat.

Terdapat suatu perbedaan yang mencolok antara usia harapan hidup masyarakat di negara maju dengan IPM yang tinggi, dengan di negara-negara berkembang atau miskin dengan IPM yang rendah.

Pada tahun 2004, Badan Kesehatan Dunia (WHO) melaporkan bahwa di Amerika Serikat usia harapan hidup wanita mencapai 80 tahun, dan kaum pria 75 tahun. Wanita jepang mencapai 86 tahun, dan pria jepang mencapai 79 tahun. Bahkan di bandingkan dengan Vietnam, Indonesia masih tertinggal. Wanita Vietnam mencapai 74 tahun, dan kaum pria Vietnam mencapai 69 tahun. Sedangkan usia harapan hidup wanita Indonesia hanya mencapai 68 tahun, sedangkan kaum prianya hanya 65 tahun. Usia harapan hidup bangsa Indonesia hanya sedikit lebih baik dibanding Kenya.
Jelaslah bahwa peningkatan IPM yang dimiliki atau ingin dicapai oleh satu negara atau propinsi, akan berdampak pada perubahan komposisi penduduk, dimana kelompok manula akan meningkat.

Di Indonesia, selama ini manula identik dengan kelompok yang tidak produktif, sering sakit-sakitan dan relatif hanya menjadi beban kelompok usia produktif. Namun, apakah selamanya demikian?

Paradigma Baru Kesehatan: Kedokteran anti-Penuaan

Kedokteran anti-Penuaan (KAP) atau di luar negeri dikenal dengan anti-aging medicine (AAM), merupakan satu subjek kajian yang relatif baru dikenal di Indonesia. Kelahiran KAP didasarkan pada fenomena kian meningkatnya kelompok manula yang berbanding lurus dengan meningkatnya taraf kesejahteraan masyarakat sebagai dampak langsung keberhasilan pembangunan.

KAP membangun paradigma baru dalam dunia kedokteran, yang meliputi tiga hal, yakni; 1) Penuaan dapat dianggap sama dengan suatu penyakit yang dapat dicegah, diobati dan bahkan dikembalikan ke keadaan semula, 2) Menegaskan bahwa manusia bukanlah semacam orang hukuman yang terperangkap dalam takdir genetiknya, 3) Manusia yang memasuki usia lanjut mengalami keluhan, seperti mudah lelah, tidak bertenaga karena kadar hormonnya menurun, bukan kadar hormon menurun karena manusia menjadi tua ( Wimpie P, 2007).

Pada tahun 1993, American Academy of Anti-Aging Medicine mendefiniskan konsep KAP sebagai bagian dari ilmu kedokteran yang didasarkan pada penggunaan ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran terkini untuk melakukan deteksi dini, pencegahan, pengobatan dan perbaikan seperti keadaan semula berbagai gangguan fungsi (disfungsi), kelainan dan penyakit yang berkaitan dengan penuaan, yang bertujuan untuk memperpanjang hidup dalam keadaan sehat”.

KAP menegaskan bahwa setiap individu tetap dapat dalam kondisi kesehatan yang prima, meskipun usia mereka terus bertambah. Konsekuensinya, di masa mendatang diharapkan para manula tidak lagi identik dengan ketidak-berdayaan, sakit-sakitan ataupun menjadi beban kelompok usia prodiktif. Sebaliknya, mereka dapat berkontribusi secara optimal dalam pembangunan.

Contoh yang paling nyata tentang ini adalah Nola Ochs yang mampu menyelesaikan studinya dan meraih gelar sarjana dari Universitas Fort Hays, Kansas, pada usia 95 tahun. Bagaimana dengan masyarakat Jawa Barat?

2008-12-07T06:22:00.001-08:00

Nuklir dan Kesehatan

Setiap mendengar kata ”nuklir”, mungkin yang segera terlintas dalam ingatan kolektif kita adalah kehancuran massal akibat bom nuklir yang menghancurkan kota Hiroshima dan Nagasaki pada Perang Dunia II.

Stigma buruk tentang nuklir memang masih kuat melekat. Namun, fakta tentang nuklir ternyata tidak selamanya negatif. Saat ini nuklir telah banyak dimanfaatkan untuk tujuan damai dan kesejahteraan manusia, termasuk kedokteran (baca: kesehatan).

Sejarah Perkembangan Kedokteran Nuklir

Kedokteran Nuklir merupakan cabang ilmu kedokteran yang menggunakan sumber radiasi terbuka berasal dari disintegrasi inti (reaksi fisi) radioisotop buatan, untuk mempelajari perubahan fisiologi, anatomi dan biokimia, sehingga dapat digunakan untuk tujuan diagnostik, terapi dan penelitian kedokteran.

Pada tahun 1901 Henri Danlos telah menggunakan radioisotop Radium untuk pengobatan penyakit TBC pada kulit. Tetapi yang dianggap Bapak Ilmu Kedokteran Nuklir adalah George C de Havessy. Dialah yang meletakkan dasar prinsip perunut dengan menggunakan radioisotop yang aman bagi kesehatan manusia. Radioisotop yang digunakan ketika itu adalah radioisotop alam Pb-212. Dengan ditemukannya radioisotop buatan, maka radioisotop alam tidak lagi digunakan. Radioisotop buatan yang banyak dipakai pada masa awal perkembangan kedokteran nuklir adalah I-131.

Pemakaian I-131 kini telah tereduksi oleh Tc-99m, selain karena sifatnya yang ideal dari segi proteksi radiasi dan pembentukan citra juga dapat diperoleh dengan mudah, serta harga relatif murah. Namun demikian, I-131 masih sangat diperlukan untuk diagnostik dan terapi, khususnya kanker kelenjar tiroid (gondok).

HERTz dan Roberts dari Boston, serta Hamilton dan Lawrence dari Berkeley, Amerika Serikat, pertama kali melaporkan cara pengobatan dengan iodium radioaktif (I-131) yang mereka lakukan pada pasien yang menderita hipertiroidi (hiperfungsi kelenjar tiroid atau gondok) di tahun 1942

Perkembangan ilmu kedokteran nuklir yang sangat pesat didukung oleh perkembangan teknologi instrumentasi medik, terutama dengan digunakannya komputer untuk pengolahan data sehingga sistem intrumentasi yang dahulu hanya menggunakan detektor radiasi biasa dengan sistem elektronik sederhana, kini telah berkembang menjadi peralatan canggih kamera gamma dan kamera positron yang dapat menampilkan citra alat tubuh, baik dua dimensi maupun tiga dimensi, serta statik maupun dinamik.

Berbagai disiplin ilmu kedokteran seperti ilmu penyakit dalam, ilmu penyakit syaraf, ilmu penyakit jantung, dan sebagainya telah mengambil manfaat yang besar dari teknik nuklir ini.

Fakultas Kedokteran Unpad sebagai pelopor dan pengembang ilmu Kedokteran Nuklir di Indonesia

Di Indonesia, ilmu kedokteran nuklir diperkenalkan pada akhir tahun 1960-an, yaitu setelah reaktor atom Indonesia yang pertama di Jalan Taman Sari Bandung mulai dioperasikan. Beberapa tenaga ahli Indonesia dibantu oleh tenaga ahli dari luar negeri merintis pendirian suatu unit kedokteran nuklir di Pusat Penelitian dan Pengembangan Teknik Nuklir di Bandung. Unit ini merupakan cikal bakal Unit Kedokteran Nuklir RS. Hasan Sadikin/ Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran (RSHS/ FK Unpad). Menyusul kemudian unit-unit berikutnya di Jakarta (RSCM, RS. Pusat Pertamina, RS. Gatot Subroto) dan di Surabaya (RS. Soetomo). Pada tahun 1980-an didirikan unit-unit kedokteran nuklir berikutnya di RS. Sardjito Yogyakarta, RS. Karyadi Semarang, RS. Jantung Harapan Kita Jakarta, dan RS. Fatmawati Jakarta.

Saat ini di Indonesia terdapat 15 rumah sakit yang melakukan pelayanan kedokteran nuklir dengan menggunakan kamera gamma, disamping masih terdapat 2 rumah sakit lagi yang hanya mengoperasikan alat penatah ginjal yang dikenal dengan nama Renograf.

Dalam bidang pengembangan ilmu Kedokteran Nuklir, saat ini Fakultas Kedokteran Univesitas Padjadjaran dipercaya oleh Konsorsium Ilmu-ilmu Kesehatan sebagai penyelenggara Program Pendidikan Dokter Spesialis Kedokteran Nuklir di Indonesia. Selain itu, institusi ini pun telah mendapat pengakuan pada taraf internasional sebagai sekretariat Penyelenggara 5th Asia-Oceania Congress of Nuclear Medicine and Biology pada bulan Oktober 1992.

Nuklir untuk Kesehatan; Amankah?

Pengobatan dengan radioisotop di Indonesia mulai dilakukan di Rumah Sakit Dr. Hasan Sadikin (RSHS), pada awal tahun 1970-an, yaitu saat Bagian Kedokteran Nuklir RSHS/Fakultas Kedokteran Unpad didirikan. Hal yang perlu dicatat, sejak teknik kedokteran nuklir ini diperkenalkan di Indonesia hingga sekarang, tidak ada laporan tentang efek samping yang mengkhawatirkan, terutama yang berkaitan dengan kemungkinan terjadinya kanker, kemandulan, ataupun cacat lahir pada bayi yang dilahirkan dari ibu yang diobati atau pernah menjalani diagnosis ataupun terapi menggunakan teknik Kedokteran Nuklir. Meskipun demikian, prinsip kehatian-hatian tetap diperlukan, untuk menghindari efek radiasi yang tidak diinginkan.

Beberapa Manfaat Nuklir untuk Kesehatan

Secara garis besar manfaat Kedokteran Nuklir ada dua, yaitu untuk diagnosis dan terapi. Yang termasuk dalam keperluan diagnosis adalah pemanfataan keunggulan teknik Kedokteran Nuklir dalam pencitraan (imaging).

Pencitraan menggunakan teknik Kedokteran Nuklir memiliki keunggulan karena dapat memberikan gambaran tentang fungsi dan struktur anatomi tubuh sekaligus. Hal ini tidak dapat dilakukan oleh teknik pencitraan metode konvensional yang hanya dapat memberikan gambaran struktur anatomi, seperti sinar –X, atau bahkan Computed Tomography Scanning (CT-scan) dan Magnetic Resonance Imaging (MRI) sekalipun.

Sedangkan untuk keperluan terapi, saat ini Kedokteran Nuklir telah dimanfaatkan secara luas antara lain untuk pengobatan berbagai jenis penyakit kanker kelenjar tiroid, kanker prostat, kelainan metabolisme kelenjar tiroid, penyakit kelainan jumlah sel darah merah (polycythaemia) dan kanker sel darah putih (leukemia) serta banyak penyakit lainnya. Bahkan di Eropa, Kedokteran Nuklir telah dimanfaatkan pula untuk mengobati radang sendi (arthritis).

Penutup

Semoga tulisan ini dapat memberikan gambaran tentang manfaat yang besar dari Kedokteran Nuklir bagi kesehatan. Sekaligus sebagai upaya penulis mereduksi sikap fobia nuklir di masyarakat.

(Tulisan ini dimuat Kompas Jawa Barat, 2007)

2008-12-07T06:12:00.000-08:00

Antologi Puisi

1. Muhammad

Betapa 14 abad telah menjarakkan kita
Banyak distorsi disini, Kekasihku
Maka katakanlah, dimana dapat kutemukan murni telagaMu?
Sebab disini sarat kutemukan semu, penuh debu
(Pasirkaliki, 16 September 2004)

2. PadaMu aku bersimpuh

Pada mulanya adalah kata
Yang kuungkap diantara remang cahaya
Yang Kau lumat; jadi cinta!
(Pasirkalilki, 29 juli 2005)

3. Hingga Ujung Waktu

Ijinkanku mencintaimu hingga ujung waktu
Merajut temali kasih,
Menyemai nirwana di hatimu,
Tak menyisakan ragu

Biarkan kedua tapak ini menyusuri jalan terjal itu
Diantara jingga dan ungu
Yang kerap menyuburkan gerutuku
Namun tak pernah menghadirkan sesal

Sebab kutau kau ada disana
Tak letih membasuh perih
Mengendap segala gundah yang meracuniku
Keteduhan yang meneguhkan
(Pasirkaliki, 8 Agustus 2005)

Kado pernikahan untuk saudariku Qq

4. Sudut kota

Di persimpangan itu aku menunggumu
Hingga malam beranjak melipat senja
Yang sendiri memagut kebisuannya,
Bilakah kau hadir menjemput hening?

Meski tuk sekedar menukar beban rasa
Mengapa selalu saja tak berbeda kumaknai senja?
Seperti nyanyi burung-burung yang kehilangan riangnya

Aku sendiri memekatkan jingga
Di sudut kotamu yang tak lagi berdamai dengan jiwaku
Menyimak hadirmu dalam galau batinku
(Pasirkaliki, 2 Sepetember 2005)

5. Berubah

Umpamanya malam bertukar dengan siang
Dan kelamnya tergantikan kilau cahaya
Senyap berubah jadi hingar,
Akankah benciku kau maknai cinta?
(Pasirkaliki, 2 September 2005)

6. Perempuan

Pada tiap desah nafas yang dihirup tersengal,
Diantara keletihan atas setumpuk beban,
Pencarian yang bisa jadi tak berujung,
Kumohon kau tinggallah disini

Kita akan selalu bersoal-jawab
Tentang hidup,
Tentang kerinduan yang tak selalu bisa dipastikan,
Fatamorgana bagi dahaga jiwa kita

Dan keheningan senantiasa akan menjadi bahasa
Yang tak mudah dijelaskan
Sebab pekat yang hadir selalu saja mematahkan harapan
Memaksa kita menatap hidup dengan penuh kecemasan

7. Mimpi Tertinggal

Disini, aku masih mampu mengendus jejakmu yang mengabur
Diantara pahatan kata dan bising rindu
Yang dalam hening malam perlahan meluruh
Berharap semua akan berlalu digerus waktu

Dan angin telah menyematkan takdir yang biasa
Menghempas mimpiku berlaksa-laksa
Membiarkan hidup menemui samsara
Memastikan asaku tentangmu menjauh
(Pagarsih, 6 April 2006)

8. Selepas kata

Malam ini, hanyutku akan mimpi kita adalah usang
Sebab kerinduan telah menemukan muaranya
Meski bukan debur ombak seperti kau janjikan
Hanya sebentuk telaga yang hadirkan damai

Bukan kata, tenyata, yang menjadikannnya megah
Ia bahkan bisu yang teramat parah
Namun pesona iman telah menghiasnya sempurna
Merajut cintaku yang terberai, jadi indah

9. Kembali

Apakah kita harus mengutuk takdir, katamu
Itu juga yang selalu ingin kutanyakan
Setelah Ia, dengan pongah, merenggut semua
Dan meninggalkan luka-luka menganga

Tidak, sebab yakinku Tuhan tak bermain dadu
Bahkan teramat berlimpah kurniaNya yang belum lagi sempurna kita syukuri
Seperti keindahan malam ini
Kita berdiri dalam gigil dan meminta dengan rendah diri

10. Buntu

Tuhan, aku lelah
Tak mampu merangkai kata
Seolah penaku mengering
Dan inspirasi menguap begitu saja

11. Perempuanku

Perempuan hadir dengan seikat mimpi
Merekat sisa-sisa harap
Melangkahi sunyi
Menggugat arti sepenggal pusi

Digerusnya karat-karat batin
Membingkai rasa bagai udara
Seraya berucap, sungguh cinta tak bebani jiwa
(Kado pernikahan untuk isteriku Erna, 16 Juni 2007)

2008-12-06T16:06:00.001-08:00

Kita dan HIV/AIDS

Batasan pengertian

AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) adalah suatu kumpulan gejala penyakit yang disebabkan oleh penurunan sistem kekebalan tubuh, yang disebabkan oleh infeksi HIV (Human Immunodeficiency Virus), yaitu suatu virus yang menyerang dan melumpuhkan sistem kekebalan tubuh.

Para ahli memasukkan AIDS ke dalam golongan penyakit baru. Karena relatif baru, maka masih banyak orang yang belum mengetahui tentang mekanisme penularan dan pencegahannya. Padahal pengetahuan tentang HIV/AIDS adalah langkah awal untuk melindungi diri sendiri dan orang lain dari infeksi HIV.

Epidemiologi

Menurut WHO, untuk negara-negara yang tes HIV belum dapat dilakukan secara merata, atau tidak banyak orang yang mau melakukan tes HIV secara sukarela -seperti di Indonesia, maka setiap kasus HIV positif yang terdeteksi berarti ada sekitar 100 kasus HIV yang belum terdeteksi. Inilah yang sering disebut sebagai fenomena gunung es.

Di Indonesia faktor-faktor yang menyebabkan penyebaran HIV/AIDS sangat cepat antara lain yaitu:

a. Industri seks yang luas (lokalisasi dan tempat pelacuran liar yang terdapat hampir di seluruh wilayah Indonesia)

b. Prevalensi penyakit kelamin yang tinggi, mereka yang terkena penyakit kelamin akan memiliki resiko terkena infeksi HIV/AIDS lebih besar dibandingkan dengan yang tidak memiliki penyakit kelamin.

c. Pemakaian kondom yang relatif belum memasyarakat bagi kelompok risiko tinggi (seperti PSK -pen) di Indonesia

d. Peningkatan hubungan seks pre-marital (sebelum menikah) dan ekstra marital (di luar nikah)

e. Praktek injeksi (suntik) pengguna narokoba serta sterilisasi alat-alat kesehatan yang tidak memenuhi syarat.

HIV/AIDS mesti menjadi perhatian kita semua, karena peyakit ini menyerang segala usia, baik anak-anak, dewasa maupun bayi yang baru dilahirkan dari ibu yang positif terinfeksi HIV.

Golongan usia yang lebih rentan terkena infeksi HIV adalah kaum muda. Berdasarkan laporan UNAIDS-WHO pada tahun 1998, saat ini infeksi HIV baru pada kaum muda diperkirakan sebagai berikut:

1. 7.000 anak muda usia10-24 tahun terinfeksi HIV setiap harinya, atau 5 anak muda terinfeksi HIV setiap menitnya di seluruh dunia.

2. 1,7 juta anak muda di Afrika terinfeksi setiap tahunnya.

3. 700.000 anak muda terinfeksi setiap tahun di Asia dan Pasifik.

4. Infeksi HIV pada remaja wanita 2 kali lebih banyak daripada remaja laki-laki.

Mekanisme penularan HIV

HIV bisa ditularkan melalui banyak cara antara lain, yaitu:

1. Hubungan seksual yang tidak aman (tanpa menggunakan kondom) dengan orang yang positif terinfeksi HIV.

2. Penggunaan jarum suntik, tindik telinga, suntik tatto yang tidak steril secara bersama-sama, yang sebelumnya dipakai oleh orang yang positif terinfeksi HIV.

3. Transfusi darah yang terinfeksi oleh virus HIV

4. Ibu hamil yang terinfeksi HIV kepada janin yang dikandungnya

Booming kasus penderita HIV

Ada satu hal yang mesti menjadi perhatian kita bersama bahwa pada sekitar tahun 1999 di Indonesia terjadi booming (peningkatan angka kejadian secara dramatis -pen) penyalahgunaan narkotika dan obat terlarang (narkoba), maka kurang lebih lima tahun kemudian, yaitu sekitar tahun 2004 diperkirakan akan terjadi booming pengidap HIV/AIDS, yang terutama ditularkan melalui penggunaan jarum suntik secara bersama-sama oleh para pemakai narkoba.

Di Jawa Barat, peningkatan jumlah penderita HIV/AIDS sangat mengkhawartirkan. Akumulasi penderita HIV/ AIDS di Jabar yang terdata sejak tahun 1998 hingga Juni 2007 sebanyak 2.789 orang, dalam setahun terakhir peningkatan yang terdata 500 penderita. Kondisi ini mesti menjadi perhatian serius dari semua pihak.

Manifestasi awal gejala infeksi HIV/AIDS

Penderita yang positif terinfeksi virus HIV pada masa awal belum menampakkan gejala-gejala yang khas. Gejala-gejala awal yang timbul biasanya seperti orang yang sakit flu biasa (Flu like syndrome -pen) dan sering diare.

Secara garis besar manifestasi (penampakkan) infeksi HIV/AIDS dapat dibagi menjadi 4 tahap:

1. Fase pertama
Pada fase ini orang yang terinfeksi oleh virus HIV belum terdeteksi positif HIV, karena antibodi terhadap virus HIV belum terbentuk (window periode -pen). Namun pada fase ini Ia sudah berpotensi meularkan HIV terhadap orang lain. Fase pembentukan antibodi ini memakan waktu kurang lebih 1-6 bulan.

2. Fase kedua
Pada fase ini pembentukan antibodi terhadap virus HIV sudah dimulai. Penderita akan terdeteksi positif HIV melalui pemeriksaan darah. Biasanya pada fase ini penderita belum menampakkan gejala, namun berpotensi untuk menularkan HIV kepada orang lain. Fase ini berlangsung antara 2-10 tahun.

3. Fase ketiga
Memasuki fase ketiga penderita yang positif terinfeksi HIV akan menampakkan gejala-gejala awal yang disebut dengan HIV related illness (penyakit-penyakit yang terkait dengan infeksi HIV). Gejala yang mungkin timbul antara lain, yaitu:

a. Diare yang terus menerus

b. Flu yang tidak sembuh-sembuh

c. Pembengkakkan kelenjar getah bening (Sesekeleun-pen)

d. Berat badan yang turun terus-menerus
Gejala-gejala penyakit tersebut menandakan daya tahan tubuh (imunitas) yang terus menurun.

4. Fase keempat
Memasuki fae terakhir ini penderita sudah dapat dinyatakan AIDS, karena gejala-gejala yang khas untuk penyakit AIDS dapat terlihat jelas (Full-blown AIDS -pen). Jarak antara awal terinfeksi HIV sampai terjadinya full-blown AIDS diperkirakan antara 12-13 tahun.

Satu ciri yang paling khas adalah adanya infeksi oportunistik (suatu infeksi yang sangat sulit ditemukan pada orang normal yang sehat -pen), misalnya penyakit Sarcoma Kaposi.

Pengobatan

Hingga saat ini belum ada satu obat yang dapat menyembuhkan penyakit AIDS secara total. Obat-obatan anti-virus yang beredar hanya ditujukan untuk membatasi perkembang-biakan virus HIV di dalam tubuh, namun tidak menyembuhkan. Karena itu yang penting untuk kita perhatikan adalah upaya untuk menekan angka penularan HIV/AIDS, salah satunya dengan edukasi tentang HIV/AIDS kepada masyarakat luas.

Solusi Islam atas HIV/AIDS

Islam adalah keyakinan sekaligus sistem perangkat kehidupan yang bersifat menyeluruh dan sempurna. Hal ini senada dengan ungkapan seorang ahli sejarah Prof. H.A.R Gibb; “Islam is indeed much more than a system of theology, it is complete civilization” dalam sebuah bukunya, “ Whiter Islam”.

Fenomena peningkatan angka kejadian HIV/AIDS sangat dipengaruhi oleh berbagai perilaku masyarakat yang tidak bersesuaian dengan aturan-aturan Islam, dalam hal ini terutama adalah perilaku seks bebas dan penyalahgunaan narkotika. Keduanya adalah perilaku negatif yang kian mengancam generasi muda.

Sayangnya, penyikapan pemerintah atas masalah ini seringkali terkesan terlalu menyederhanakan masalah. Meningkatnya jumlah penderita HIV/AIDS, terutama dibeberapa kota besar di Indonesia, telah memunculkan ide perlunya disediakan beberapa ATM Kondom.
Kondisi ini adalah ironi. Alih-alih pemerintah mendorong perilaku hidup yang lebih agamis, sehat dan bermoral, pemerintah melalui BKKBN, malah menyuguhkan alternatif solusi yang justru potensial memunculkan persoalan baru. Ide penyedian ATM kondom dapat mendorong peningkatan perilaku seks bebas di kalangan generasi muda.

Solusi yang ditawarkan oleh islam atas persoalan HIV/AIDS bersifat preventif, yaitu dengan cara mencegah terjadinya perilaku seks bebas dan pengharaman penyalahgunaan narkotika.

Keluarga menjadi Benteng yang Efektif

Salah satu entry-point untuk menekan angka penyalahgunaan adalah melalui revitalisasi fungsi keluarga. Dalam keluarga yang harmonis akan mampu terjalin komunikasi yang baik antar anggotanya, yang pada gilirannya akan menekan angka penyalahgunaan narkotika sebagai akibat dan kompensasi dari perasaan anak diabaikan dalam keluarga.

Sedangkan pencegahan seks bebas dikalangan generasi muda dapat dilakukan melalui edukasi, serta mendorong generasi muda yang telah mampu secara finansial dan memiliki wawasan keislaman yang memadai untuk segera menikah. Upaya lain yang dapat ditempuh adalah dengan membatasi interaksi antar lelaki dan wanita secara proporsional.

Menyoal pengobatan alternatif

2008-12-05T19:53:00.000-08:00

Menyoal Pengobatan Alternatif

Kesehatan merupakan kebutuhan primer setiap manusia. Untuk itu, pemerintah melalui Depertemen Kesehatan berkewajiban menjamin tersedianya layananan kesehatan yang aman, murah, dan terjangkau bagi masyarakat.

Disinilah letak persoalannya. Saat ini masyarakat dihadapkan pada realitas mahalnya biaya pengobatan. Meski pemerintah telah berupaya melakukan sejumlah terobosan, tetap saja biaya pengobatan masih terasa mahal.
Kondisi ini mendorong munculnya beragam pengobatan alternatif yang menawarkan jasa pengobatan dengan harga yang relatif lebih murah, serta janji mampu menyembuhkan segala penyakit melalui pelbagai metode. Namun ada beberapa persoalan terkait aspek keamanan, legalitas, rasionalitas serta efektifitas dari pengobatan alternatif ini yang perlu menjadi perhatian kita semua, tertutama bagi para pengguna jasa pengobatan ini serta para stake holders kesehatan.

Aspek keamanan, legalitas dan efektifitas pengobatan alternatif

Aspek keamanan dan efektifitas selayaknya menjadi pertimbangan yang inheren ketika seseorang memilih suatu layanan kesehatan. Pengobatan alternatif menyuguhkan sekian banyak metode yang tak jarang menimbulkan pertanyaan bagi kita; aman dan efektifkah pengobatan alternatif tersebut?

Ambil contoh pengobatan dengan menggunakan api sebagai media terapi. Teknik pengobatan menggunakan media api telah cukup dikenal saat ini. Tubuh pasien yang ingin menjalani pengobatan di panaskan (baca: dibakar) dengan api dibagian kulitnya selama beberapa detik. Ada risiko terjadinya cacat akibat luka bakar melalui metode tersebut karena kulit bersentuhan secara langsung dengan api. Pertanyaannya, seandainya pasien yang menjalani pengobatan tersebut kemudian mengalami luka bakar, mesti kemana mereka mengadu dan dalam batas tertentu menuntut ganti rugi?

Di masyarakat masih banyak metode pengobatan alternatif lainnya yang berpotensi menimbulkan kecacatan dan mengancam keselamatan jiwa pasien. Apakah pemerintah, melalui Departemen Kesehatan, telah mengkaji secara saksama terkait keamananan metode semacam ini, sebelum mereka menerbitkan ijin praktiknya?

Secara umum, pengobatan yang baik adalah pengobatan yang telah teruji aman dan efektif. Ketiga aspek inilah yang menjadi dasar dalam pengembangan ilmu pengobatan (baca: kedokteran) modern.

Ilmu kedokteran modern dikembangkan melalui serangkain studi dan uji klinis yang panjang dan ketat. Bahkan dalam perspektif terbaru, ilmu kedokteran modern telah menyandarkan diri pada apa yang dikenal dengan ilmu kedokteran berdasar bukti (evidence based medicine, EBM). Dalam persepektif EBM ini, ilmu atau teknik pengobatan yang tidak didukung oleh sejumlah bukti penelitian yang mendukungnya, tidak akan diterima secara ilmiah. Hal ini semata-mata ditujukan untuk menjamin keamanan dan keselamatan jiwa pasien.

Pembinaan dan Penertiban Pengobatan Alternatif

Kehadiran metode pengobatan alternatif di masyarakat mesti dipandang sebagai sebuah solusi bagi mereka yang membutuhkan layanan kesehatan dengan biaya yang lebih terjangkau, namun tentu dengan tidak mengabaikan aspek keamanan, efektifitas serta legalitasnya.

Dalam hal ini, pemerintah perlu segera melakukan penertiban administrasi dan menerapkan uji klinis terkait keamanan dan efektifitas suatu metode pengobatan alternatif, agar masyarakat luas mendapat jaminan atas layanan kesehatan yang murah, aman dan terjangkau.